摘要: 目的： 回顾分析青海大学附属医院经病理确诊的77例胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）患者的临床、病理资料。检测YAP1和P53在PDAC中的表达水平，分析其与临床各病理因素间的关系及二者之间表达的相关性，探讨其应用价值，并... 展开 目的： 回顾分析青海大学附属医院经病理确诊的77例胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）患者的临床、病理资料。检测YAP1和P53在PDAC中的表达水平，分析其与临床各病理因素间的关系及二者之间表达的相关性，探讨其应用价值，并分析影响PDAC的预后因素及风险。 方法： 本文通过TCGA、GTEx数据库下载胰腺癌及正常样本数据资料，利用R语言分析YAP1及P53在泛癌及PDAC的差异性表达及预后价值。运用STRING、GEPIA数据库分析YAP1与P53的相关性。并搜集PDAC患者术后癌组织石蜡标本77例（PDAC组），癌旁石蜡标本33例（对照组）。采用免疫组织化学（IHC）方法检测YAP1及P53在PDAC组及对照组中的蛋白表达情况，使用SPSS26.0统计软件分析其与各临床病理因素的关系及表达相关性；运用单因素Kaplan-Meier分析各临床病理因素与预后的关系，运用Cox回归分析PDAC风险因素。 结果： 1.YAP1和P53在PDAC组和对照组的表达差异具有统计学意义（P＜0.001）。 2.YAP1在(CA)19-9升高组的高表达检出率高于(CA)19-9正常组，在糖尿病患者组的高表达检出率低于非糖尿病患者（P＜0.05）。 3.P53在有脉管瘤栓组和有区域淋巴结转移组的高表达检出率均低于无脉管瘤栓组及无区域淋巴结转移组（P＜0.05）。 4.YAP1和P53蛋白表达存在正相关性，差异具有统计学意义（C=0.228，P＜0.001）。 5.生存分析： （1）PDAC组患者生存时间为0.6-53.2个月，中位生存时间（median survival time，MST）为9.1（3.7，13.5）个月。1年、2年、3年、4年累计生存率分别为33.8%、10.4%、3.9%、1.3%。 （2）肿瘤大小、神经侵犯、淋巴结转移、组织学分级及TNM分期与PDAC预后的关系具有统计学意义（P＜0.05），提示这五者与PDAC患者生存时间和生存状态密切相关。 （3）YAP1的高表达对生存时间及生存状态的影响差异具有统计学意义（HR=2.194，95.0%CI1.148-4.192，P=0.017）。YAP1是影响PDAC患者预后生存的独立危险因素。相比YAP低表达组，高表达组PDAC的死亡风险增高2.194倍。 结论： 1.YAP1作为肿瘤促进因子参与了PDAC的发生、发展；P53在一定程度上参与了PDAC的发生、发展。 2.YAP1的表达与PDAC患者血清学(CA)19-9水平及是否患糖尿病密切相关；P53的表达与PDAC患者是否有脉管瘤栓及是否有淋巴结转移密切相关。 3.YAP1与P53的表达存在一定相关性，二者可能共同促进了PDAC发展。 4.YAP1的高表达是影响PDAC的预后的独立危险因素，P53的高表达对PDAC的预后影响不明显。 收起