摘要: 病媒传播疾病特别是由蚊子传播的疾病，在全球范围内导致了不少死亡事件，引起了人们对蚊媒传染病的日益关注。登革热是由埃及伊蚊和白纹伊蚊引起且传播速度比较快的一种蚊媒疾病，目前世界上大约一半以上的人口面临被登革热感染的风险。在缺乏有效的... 展开 病媒传播疾病特别是由蚊子传播的疾病，在全球范围内导致了不少死亡事件，引起了人们对蚊媒传染病的日益关注。登革热是由埃及伊蚊和白纹伊蚊引起且传播速度比较快的一种蚊媒疾病，目前世界上大约一半以上的人口面临被登革热感染的风险。在缺乏有效的预防登革热疫苗的情况下，公共卫生防疫仍然是降低发病率和死亡率的关键路径之一。因此，了解和掌握环境变化如何影响病媒的数量以及病毒的传播方式和途径是控制疾病发展的一个重要工具。本文根据不同的研究问题构建了3种数学模型，基于过程的数学模型(process-basedmodel),生物气候模型(phenologymodel)和多仓室模型(multi-patchmodel),并以此研究在中国大陆当前以及未来气候环境下登革热的传播模式。模型重点考虑了影响蚊子生长以及病毒传播的三个重要环境因素，即气候因素(温度和降水)、人口数量和分布，以及人口流动性。针对未来气候变化，本文使用了两种未来气候情景模式(代表性浓度路径(RCP)和耦合的共享社会经济路径和代表性浓度路径(SSP-RCPs)),以及人口情景(共享社会经济路径(SSP))。所有模型都以中国大陆的真实病例数据进行了验证。研究取得的主要结果如下: (1)根据模型预测，受埃及伊蚊影响的登革热风险区域将显著扩大，2050年和2070年风险区域将分别增加到陆地面积的21.46％和24.75％,新增风险区域主要位于大陆东部和中部。同时受影响的人口在2050年之前将会大幅增长，但随之稳步下降。然而，未来不同的气候变暖情景和人口增长情景对预测的结果有显著性差异，其中RCP2.6*SSP4最不利于登革热的扩散，在此情景组合下，2070年的登革热风险区域约占中国大陆土地面积的14.11％,有113个城市处于风险之中，与2019年相比略低。 （2）气候和人口对埃及伊蚊传播的影响之间存在着明显的制约作用，如果不考虑人口对蚊子生活史的影响，可能会高估（低估）人口稀少（密集）地区的登革热风险。虽然气候和人口都是影响登革热传播的关键因素，但未来中国大陆人口增长率的降低可能会有效抵消气候变暖的影响，从而减缓登革热的扩散。 （3）气候变暖促进了白纹伊蚊和登革热的地理扩张，到2080年蚊虫增量分别约为3-15％和4-10％。此外，到2080年，登革热传播的季节也将会延长1-2个月，且强度也大约会增加4倍。 （4）模型还揭示了登革热在中国大陆扩散模式与白纹伊蚊的空间分布模式之间的弱相关性。因此用蚊子的空间扩展趋势来预测登革热的传播趋势，可能会带来传播方向的强烈偏差或高估登革热的地域分布。 （5）虽然适宜的气候条件是登革热大范围传播的主要推动力，但人类流动也是促进登革热传播的重要因素。研究发现在不考虑人口流动的情境下，在中国大陆大约有31个城市被预测为存在登革热传播的风险，然而在考虑人口流动的情境下，这31个城市中的大部分（22个）城市将暴发登革热，且该结果与2019年的观察数据相当一致。 （6）最后研究发现海外输入病例可以作为登革热暴发的有效指标。如果不考虑海外输入病例的时间线，大约2485个病例（与2019年观察到的登革热病例相比）将被预测是安全的，从而低估了登革热传播的风险。 本文的研究结果不仅提供了关于环境因素下登革热当前和未来模式的有用信息，而且还强调了利用这些环境因素来改善疾病暴发预测的潜在力量。进而更有效地支持登革热预防、监测和准备计划。它还有助于设计控制策略，以防止世界范围内由伊蚊定居的地区暴发虫媒病毒。 收起