摘要: 目的： 通过对FFDM征象、临床及病理因素的分析和乳腺癌生存状况的调查研究，进一步分析FFDM征象及临床病理因素与预后的关系,以期研究出通过FFDM征象联合临床病理因素是否对预测乳腺癌生存具有更大的价值，探求评价乳腺癌预后更准确的方式。 方... 展开 目的： 通过对FFDM征象、临床及病理因素的分析和乳腺癌生存状况的调查研究，进一步分析FFDM征象及临床病理因素与预后的关系,以期研究出通过FFDM征象联合临床病理因素是否对预测乳腺癌生存具有更大的价值，探求评价乳腺癌预后更准确的方式。 方法： 回顾性分析并调查2014年7月至2017年12月在我院接受手术并经病理证实的乳腺癌病人，按纳入、排除标准筛选乳腺癌患者的FFDM图像，并根据确诊时的肿瘤特征分类。收集乳腺癌患者的临床病理资料，如患病年龄、病理类型、淋巴结状况、分子亚型、病理分级、治疗方式等。随访并计算患者的总生存期（OS），进行K-M生存曲线和多因素COX比例风险回归等分析，以评估乳腺X线摄影特征、临床病理特征与乳腺癌三年生存率之间的相关性。 结果： 1.共252名患者纳入研究，年龄范围为27~82岁，平均年龄为52.04岁，其中主要为浸润性导管癌（200例，79.4%）。中位随访时间为52个月（范围8~68月）。随访率为93%。最终死亡42例，存活210例，3年存活率约为83.3%。 2.卡方检验结果显示，患病年龄、淋巴结状态、组织学分级、分子分型与乳腺癌3年生存率有相关性（P＜0.05）。FFDM征象中肿块边缘及可疑恶性钙化与乳腺癌3年生存率有相关性（P＜0.05）。 3.二分类Logistic回归分析显示FFDM征象、临床病理因素或两者联合均能预测乳腺癌3年生存率，但FFDM征象联合临床病理因素预测乳腺癌3年生存率的准确度、灵敏度及特异度优于单独FFDM或临床病理因素的预测模型。 4.多因素COX分析显示，淋巴结状态（p=0.043）、患病年龄（p=0.039）、肿块边缘(p=0.000)、可疑恶性钙化(p=0.001)是预测乳腺癌OS的独立危险因素。 结论： FFDM上肿块边缘和可疑恶性钙化、患者的年龄、淋巴结状态是预测乳腺癌患者预后的独立因素。FFDM征象联合临床病理因素对预测乳腺癌的生存率具有较大的价值。 收起