摘要: 目的： 探讨急性STEMI患者红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）与冠脉病变程度相关性。 方法： 选取2016年7月至2017年6月就诊于吉林大学第一医院心血管疾病内科诊治中心，确诊为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并且在距发病12小... 展开 目的： 探讨急性STEMI患者红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）与冠脉病变程度相关性。 方法： 选取2016年7月至2017年6月就诊于吉林大学第一医院心血管疾病内科诊治中心，确诊为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并且在距发病12小时内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者，且经过后期入选及排除标准处理后，共纳入450例病例。根据冠脉造影结果分为冠脉单支病变组（n=152）及多支病变组（n=298），并且用改良Gensini评分定量评估冠状动脉病变程度，根据评分分为：冠脉中重度狭窄组（改良Gensini评分＞7，n=249）、冠脉轻度狭窄组（改良Gensini评分≤7，n=201），回顾分析各组患者的临床基本病史资料、实验室血液生化指标、心脏彩超、心电图、冠脉造影等检查结果，并利用多因素Logistic回归模型分析影响STEMI患者的冠脉病变严重程度的因素。 结果： 1、与单支病变组相比：多支病变组患者的年龄更高（P＜0.001），平均年龄60±10岁；多支病变组的高血压病史、糖尿病病史、缺血性脑卒中病史比例较高（P＜0.05）；多支病变组的白蛋白（ALB）水平较低，多支病变组的红细胞分布宽度（RDW）、空腹血糖（FBG）水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2、Logistic多因素回归筛选多支病变的危险因素：患者既往高血压病史、红细胞分布宽度（RDW）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是多支病变的独立危险因素，白蛋白（ALB）是多支病变的保护因素。 3、与轻度狭窄组相比：中重度狭窄组年龄更高，平均年龄为60（52，66）岁（P＜0.05）；中重度狭窄组，女性较多（P＜0.05）；中重度狭窄组既往高血压病史、缺血性脑卒中病史比例较高（P＜0.05）；中重度狭窄组的红细胞（RBC）较小（P＜0.05）；中重度狭窄组的血小板分布宽度（PDW）、空腹血糖（FBG）水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4、Logistic多因素回归筛选改良Gensini评分的危险因素：患者既往高血压病史、缺血性脑卒中病史、血小板分布宽度（PDW）、空腹血糖（FBG）是改良Gensini评分高分的独立危险因素。 结论： 1、在STEMI患者中，RDW水平越高，ALB水平越低，冠脉病变支数越多，且RDW是冠脉多支病变的独立危险因素、ALB是冠脉多支病变的保护因素。 2、在STEMI患者中，PDW、FBG水平越高，改良Gensini评分越高，冠脉病变程度越严重，且PDW、FBG是改良Gensini评分高分的独立危险因素。 收起