摘要: 背景：牙周病是一种由牙菌斑引起的影响牙齿周围支持组织结构的炎症性疾病，是常见的口腔疾病之一，也是造成成年人牙齿松动脱落的主要原因之一。牙齿松动脱落不仅导致咀嚼功能障碍进而影响患者全身营养吸收，还能对老年人的容貌外观甚至心理造成影响... 展开 背景：牙周病是一种由牙菌斑引起的影响牙齿周围支持组织结构的炎症性疾病，是常见的口腔疾病之一，也是造成成年人牙齿松动脱落的主要原因之一。牙齿松动脱落不仅导致咀嚼功能障碍进而影响患者全身营养吸收，还能对老年人的容貌外观甚至心理造成影响。此外，牙周病还与多种系统性疾病密切相关。由于人口老龄化，牙周病带给社会的疾病负担将不断增加。而且不同国家牙周病患病情况差异较大，国内不同省份不同研究报导的牙周病患病率也相差甚远，因此，有必要对现有的相关研究进行系统评价和meta分析以寻找原因，同时也有利于更好地了解老年人牙周病的流行病学特点，为牙周病的临床治疗提供指导。 目的：评估在中国大陆的老年人群中牙周病的患病情况及流行趋势，分析各研究牙周病患病率差异较大的原因。 方法：分别检索中文数据库CNKI、CBM、万方、维普和英文数据库PubMed、Embase等发表的关于中国老年人群中牙周病患病情况的文献，查阅这些文献的参考文献并找出相关文献以免遗漏。对相关文献按照预先制定的纳入排除标准进行严格的筛选，使用STROBE对所有的纳入文献进行质量评估，符合标准的为最终纳入文献。然后按照预先制作好的数据提取表格提取相关资料，包括调查日期、省份、诊断标准、样本量、患病人数、患病率等，用Stata 12.0和RevMan 5.1对提取的数据进行meta分析。 结果：总共纳入文献26篇，其中包括第二、第三、第四次全国口腔流行病学调查，总样本量为66849。由于各原始研究的诊断标准不统一，本研究中牙周病的患病情况由BOP(+)检出率、PD≥4mm检出率和CAL≥4mm检出率表示，分别为57.9%（95%CI：40.8%-75.0%）、61.4%（95%CI：51.2%-71.7%）、66.5%（95%CI：57.6%-75.4%）。亚组分析结果显示，BOP+和PD≥4mm在城乡老年人中的检出率差异无统计学 意 义 ， CAL≥4mm 检 出 率 农 村 略 高 于 城 市（RR=1.04[95%CI:1.00-1.08]）；牙龈探诊出血检出率在男女之间无明显差异，PD≥4mm检出率男性（62.2%[95%CI：47.9%-76.4%]）明显高于女性（52.9%[95%CI：37.7%-68.0%]，RR=1.16[95%CI：1.08-1.25])， CAL≥4mm男性检出率（68.0%[95%CI：62.0%-74.0%]）也明显高于女性（57.4%[95%CI：49.2%-65.5%]），RR=1.18（95%CI：1.12-1.25）。 结论：中国大陆有一半以上的老年人患有牙周病，其中城市和农村老年人患病率无明显差异，而男性牙周炎患病率高于女性。目前现有的流行病学原始研究缺乏统一的牙周病诊断标准。因此，需要更多大规模、高质量、基于统一诊断标准、诊断指标划分更精细的牙周病流行病学原始研究以确定牙周病的患病率及流行病学特点。此外，需要实施更多关于牙周病预防和治疗的政策及措施，以增强老年人群口腔健康保护意识，降低牙周病患病率和减轻疾病负担，提高人民生活的幸福指数。 收起