摘要: 目的： 腹腔镜肝肿瘤切除术已经在临床上被应用了二十余年，随着对腹腔镜肝肿瘤切除术的不断改进，其创伤、疗效等与先前相比已得到较大的改善，但由于操作实施难度、并发症及预后等原因，其推广和普及仍举步维艰。为了进一步明确腹腔镜肝肿瘤切除... 展开 目的： 腹腔镜肝肿瘤切除术已经在临床上被应用了二十余年，随着对腹腔镜肝肿瘤切除术的不断改进，其创伤、疗效等与先前相比已得到较大的改善，但由于操作实施难度、并发症及预后等原因，其推广和普及仍举步维艰。为了进一步明确腹腔镜肝肿瘤切除术是否安全、可行，本次研究搜集、选取了腹腔镜和开腹肝肿瘤切除术的病人资料予以研究，并对两者在临床上的短期疗效进行对比和评价，从而为肝脏肿瘤的外科手术诊疗方案选择予以理论上的支持。 方法： 按照纳入标准，收集苏州大学附属第一医院普外科由2015年07月至2017年01月期间93例因肝肿物接受肝脏外科手术治疗的病人的基本诊疗信息予以分析和研究。按照手术的方法不同把所有病人分成两个组——将44例病人分到腹腔镜肝肿瘤切除术组之中，把49例病人分到开腹肝肿瘤切除术组之中。采集两组病人的手术之前的临床资料（性别、年龄、肿瘤良恶性、肿瘤最长径），手术之中的临床资料（手术切除范围、手术时间、切口长度、术中出血量、术中输血量），手术之后的短期复原情况（拔管时间、恢复饮食时间、术后住院时间、术后并发症）及围手术期肝脏功能情况（血清白蛋白、血清总胆红素、血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶）。将以上临床资料导入到SPSS17.0中进行分析和研究。 结果： (1)术前资料：两组病人在性别、年龄、肿瘤性质及肿瘤最长径方面都无统计学差异(P值均大于0.05)； (2)术中资料：腹腔镜组在切口长度、术中出血量及术中输血量方面，明显比开腹组低，说明有统计上的意义(P值均小于0.05)； (3)术后资料：腹腔镜组在腹腔引流管置留时间、术后回归正常饮食时间、术后在院时间方面与开腹组相比明显缩短，说明有统计上的意义(P值均小于0.05)； (4)肝功能情况：腹腔镜组术后第一天TBIL、AST、ALT增高量明显小于开腹组，说明有统计上的意义(P值均小于0.05)；腹腔镜组术后第三天ALT增高量明显小于开腹组，说明有统计上的意义(P值小于0.05)。 结论： 腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤的方法是有效、可靠的，在切口长度、术中出血量、术中输血量、腹腔引流管置留时间、术后回归正常饮食时间、术后在院时间、术后肝功能恢复情况及减少术后并发症等方面与开腹手术相比具有独特的优越性，但实际临床工作中，当受限于医院的医疗水平或病人病情的实际情况时，开腹手术也有其相应的优点。因此我们需要在掌握好开腹手术治疗肝脏肿瘤的同时，将腹腔镜治疗肝脏肿瘤的方法和技术在肝胆外科范畴进一步地运用和发展。 收起