摘要: 目的:探讨腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的可行性、安全性及手术技巧。 资料和方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月期间在山东大学齐鲁医院肝胆胰腺外科137例因肝细胞癌而施行肝脏切除术的临床资料，其中腹腔镜肝切除术64例，开腹肝切除术73例。所... 展开 目的:探讨腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的可行性、安全性及手术技巧。 资料和方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月期间在山东大学齐鲁医院肝胆胰腺外科137例因肝细胞癌而施行肝脏切除术的临床资料，其中腹腔镜肝切除术64例，开腹肝切除术73例。所有患者均符合腹腔镜肝切除术标准，均遵循患者自愿原则行手术治疗。通过统计分析两组患者的性别、年龄、血清乙肝表面抗原阳性率、有无肝硬化、血清甲胎蛋白含量、术前肝功能分级、手术时间、手术切口长度、术中出血量、术中输血量、术后肝功能分级、术后首次进食时间、术后留置引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率等资料，比较两组间的差异。 结果:所有手术均顺利完成，无术中死亡病例，腹腔镜组2例患者借助手辅助系统完成手术，无中转开腹病例。两组患者术前的一般资料无显著差异(p＞0.05)。腹腔镜组患者在手术切口长度、术后首次进食时间、术后留置引流管时间、术后住院时间上明显小于开腹手术组，且有显著差异(P＜0.05)。而在术后肝功能分级、术中出血量、术中输血量、并发症发生率上无显著差异(p＞0.05)。 结论:在病例选择适当时，腹腔镜肝切除术是一种安全、可行的手术方式，与传统的开腹肝切除术具有相同的短期治疗效果，但它的操作仍需由具有丰富的开腹肝切除手术经验及娴熟的腹腔镜操作技巧的外科医师实施。腹腔镜肝切除术具有手术显露好、创伤小、术后恢复快、术后住院时间短、明显改善患者术后生活质量等优势，可安全用于局部、肝段及半肝切除术，值得临床上推广。 收起