摘要: 口腔种植牙修复技术因为其有效地恢复缺失牙且能取得传统修复无法比拟的功能和美学效果而成为了牙缺失患者的首选治疗方案。3D打印个性化种植体能够更好的模拟自然牙与牙槽骨之间的力学性质，在即刻种植手术中与天然牙槽窝产生最大的初始骨接触，但是... 展开 口腔种植牙修复技术因为其有效地恢复缺失牙且能取得传统修复无法比拟的功能和美学效果而成为了牙缺失患者的首选治疗方案。3D打印个性化种植体能够更好的模拟自然牙与牙槽骨之间的力学性质，在即刻种植手术中与天然牙槽窝产生最大的初始骨接触，但是同时个性化种植体即刻种植的修复方式对种植体的初期稳定性要求极高，这就意味着需要寻求解决方法使骨愈合时间缩短，成骨速率加快。种植体的表面处理是种植体材料学中对种植体骨结合最重要的影响因素。通过对种植体表面进行改性，使种植体骨愈合时间缩短，骨结合速度加快和功能性负荷时间提前也是现今口腔种植修复领域的研究重点。 目的： 本课题旨在使用选择性激光熔融3D打印制备钛种植体，并通过表面处理优化种植体的表面性能，通过检测钛种植体的表面特性和体内外的生物学性能，探究其在促进种植体与骨组织的骨结合和缩短骨愈合时间方面是否具有优势，为3D打印种植体能够最终应用于临床提供理论基础和实验依据。 方法： 选择性激光熔融3D打印制备钛种植体试样，使用阳极氧化与加载rhBMP-2生长因子结合的方法进行表面处理并进行表面特性分析。场发射扫描电子显微镜观察3D打印试样在不同表面处理下的表面形貌;X射线衍射仪分析热处理前后二氧化钛晶型的改变;原子力显微镜观测各组试样表面的三维形貌和粗糙度;接触角测量仪测量处理前后试样表面的亲水性变化。将各组试样与骨髓间充质干细胞共培养，场发射扫描电镜观察骨髓间充质干细胞在表面处理前后试样表面生长形态;CCK-8法计算细胞在各组试样表面的黏附和增殖水平以评价该表面的生物学性能。通过动物体内实验验证所制备的选择性激光熔融3D打印钛金属仿种植体试样对骨组织成骨能力的影响。Micro-CT扫描、三维重建和骨组织计量分析种植体试样-骨组织界面的新骨形成和骨结合情况;荧光显微镜下观察附带种植体的骨硬组织切片的新骨双荧光标记。采用SPSS22.0软件对本课题研究实验所得数据进行统计分析，组间采用单因素方差分析(one-way ANOVA)，检验方差齐性，如果方差齐，用样本均数间比较的LSD检验，如果方差不齐则采用校正Welch法。双侧检验标准P＜0.05时认为有统计学差异。 结果： 成功运用选择性激光熔融3D打印的方法制备钛种植体试样;运用阳极氧化的方法成功在钛基底表面制备管径为100nm的二氧化钛纳米管层;运用物理吸附的方法在二氧化钛纳米管表面负载骨形态发生蛋白简单易行，通过在模拟体液内的释放量测定为有效加载;二氧化钛纳米管表面水接触角为0。表现出超亲水性能，表面粗糙度为377nm和表面自由能为72.83J/m2;阳极氧化负载骨形态发生蛋白结合改性处理的方法能有效促进骨髓间充质干细胞的粘附和增殖;骨组织计量分析显示12周时间点时含种植体骨组织标本的感兴趣区域的骨体积分数、骨矿化密度值和种植体-骨结合率，各实验组均优于对照组，阳极氧化负载骨形态发生蛋白结合改性处理组与其余各组相比具有明显优势。 结论： 利用选择性激光熔融打印钛种植体试样在阳极氧化处理的基础上负载骨形态发生蛋白可以得到具有生物相容性能的且更符合牙种植体表面特性的种植体试样;二氧化钛纳米管表面为微纳米级粗糙度，为锐钛矿型二氧化钛并表现出了超亲水性能;阳极氧化与加载骨形态发生蛋白生长因子处理结合的方法能有效促进骨髓间充质干细胞在选择性激光熔融打印试样表面的粘附和增殖;选择性激光熔融打印试样经表面处理后能更有效的促进种植体-骨界面的新骨形成，缩短骨愈合时间。 收起