摘要: 背景: 复发性流产严重影响孕龄妇女的身心健康，而临床上仍有50％的患者病因不明，是基础及临床研究的热点与难点。研究表明， Shh信号通路可能在人类胎盘的发育中起着重要的作用。本研究通过检测育龄期女性绒毛膜及蜕膜组织中Shh蛋白、Ptch及Smo蛋... 展开 背景: 复发性流产严重影响孕龄妇女的身心健康，而临床上仍有50％的患者病因不明，是基础及临床研究的热点与难点。研究表明， Shh信号通路可能在人类胎盘的发育中起着重要的作用。本研究通过检测育龄期女性绒毛膜及蜕膜组织中Shh蛋白、Ptch及Smo蛋白的定位及表达，探讨Shh信号通路在母胎界面形成初期中的作用。并比较Shh蛋白在正常早期妊娠和反复流产患者绒毛及蜕膜中的表达差异，为复发性流产的临床诊治提供新的思路和方向。 方法: 本研究选取2016年3月至2016年5月在浙江大学附属邵逸夫医院就诊的不明原因反复自然流产的育龄期女性12例及同期在该院妇科要求进行人工流产的健康早孕妇女12例作为研究对象，并分别提取两组患者的适量绒毛及蜕膜组织;利用免疫组化和Western Blot技术，检测健康早孕女性绒毛及蜕膜中配体Shh蛋白、膜受体Ptch和Smo蛋白的定位及表达;进一步比较Shh蛋白在正常早期妊娠和反复流产患者绒毛及蜕膜中的表达差异。 结果: 本研究结果显示Shh蛋白在健康早孕女性的早期绒毛中有中等强度的表达，主要表达在绒毛的合体滋养层和细胞滋养层，以及在绒毛柱的细胞滋养层;两个膜受体Ptch和Smo在早期绒毛中均有强表达，Ptch特异性的表达在细胞滋养层，Smo主要表达在合体滋养层和细胞滋养层;而Shh蛋白在蜕膜组织中呈现低表达，Shh蛋白的两个膜受体Ptch和Smo在蜕膜组织中均有强表达，Ptch主要表达在蜕膜组织中的部分细胞，而Smo则广泛的表达在蜕膜组织中的所有细胞。进一步研究发现，与正常人工流产患者的绒毛组织相比，反复流产患者的绒毛中的Shh蛋白无明显差异;而与正常人工流产患者的蜕膜组织相比，反复流产患者的蜕膜中Shh蛋白的表达部位增多，表达增强。 结论: Shh信号通路主要成员在妊娠早期的绒毛和蜕膜中有特定的表达，在反复流产患者的蜕膜组织中Shh蛋白异常高表达，提示Shh信号通路异常可能与复发性流产密切相关。 收起