摘要: 目的：探讨延边地区肝硬化患者的病因及预后相关因素。 方法：搜集1998年10月至2011年10月以“肝硬化”为诊断在延边医院住院治疗患者共1902例进行病因回顾性分析，筛选临床资料和实验室检查结果完整者1303例，其中死亡患者123例进行回顾性分析，用 ... 展开 目的：探讨延边地区肝硬化患者的病因及预后相关因素。 方法：搜集1998年10月至2011年10月以“肝硬化”为诊断在延边医院住院治疗患者共1902例进行病因回顾性分析，筛选临床资料和实验室检查结果完整者1303例，其中死亡患者123例进行回顾性分析，用 EXCLE软件建立数据库，在SPSS17.0进行统计，计量资料采用两组独立样本 t检验，用 x±s表示；等级计数资料采用秩和检验，非等级计数资料采用 x2检验。将单因素分析后P<0．05(P<0．05判断差异有显著性)的指标进行非条件 Logistic回归分析，并计算相对危险度(OR值)和95％可信区间(CI)，最后得出回归方程。注（存活组与死亡组的n>100,为大样本，且都为生理指标，故近似正态分布，直接用两组独立样本t检验） 结果：①1998年10月至2005年12月单纯乙型肝炎病毒性感染396例(56.3%)，单纯丙型肝炎病毒性感染283例(40.2%)，乙型与丙型肝炎病毒性重叠感染10例(1.4%)；乙型与丁型肝炎病毒性重叠感染3例(0.4%);单纯酒精性肝硬化5例(0.7%);乙型肝炎合并酒精性共同损伤所致肝硬化2例(0.3%)；不明原因肝硬化5例(0.7%)。2006年1月至2011年10月单纯乙型肝炎病毒感染603例(50.3％)，单纯丙型肝炎病毒感染512例(42.7%)，乙型与丙型肝炎病毒重叠感染18例(1．5%)；单纯酒精性肝病41例(3.4%);乙型病毒性肝炎合并酒精性肝病共同损伤所致肝硬化15例(1.3%)；自身免疫性肝硬化1例(0.1%);不明原因肝硬化8例(0.7%)。②肝硬化死亡组与好转组单因素分析发现AST、ALT、ALP、ALB、A/B、ABIL、TBIL、NA、CL、CA、APTT、PT、CREA、PLT、PMV、腹水、Child-pugh分级、肝性脑病、上消化出血、肝肾综合征是影响肝硬化愈后的独立危险因素。其中肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血为主要危险因素，成正相关因素，回归系数分别为13.36，5.34，4.412，其中氯离子与白蛋白成负相关。 结论：1.延边地区的肝硬化仍然以乙型肝炎病毒感染为主，乙型肝炎病毒感染近6年已呈下降趋势，丙型肝炎病毒感染及酒精性肝病引起的肝硬化呈明显的上升趋势。 2.影响延边地区肝硬化的预后独立危险因素为AST、ALT、ALP、ALB、A/B、ABIL、TBIL、NA、CL、CA、APTT、PT、CREA、PLT、PMV、腹水、Child-pugh分级、肝性脑病、上消化出血、肝肾综合征。 3.延边地区肝硬化患者主要死因是肝性脑病、肝肾综合征和上消化道出血。 收起