摘要: 研究目的： 应用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿大脑中动脉（Middle Cerebral Artery， MCA）不同节段的血流动力学参数，包括收缩期峰值速度（peak systolic velocity， PSV）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systolic velocity/end dias... 展开 研究目的： 应用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿大脑中动脉（Middle Cerebral Artery， MCA）不同节段的血流动力学参数，包括收缩期峰值速度（peak systolic velocity， PSV）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity, S/D)、阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),探讨中孕结构筛查期正常胎儿大脑中动脉不同节段(M1段近中1/3处、M1远端)的血流动力学参数的特点，分析形成差异的原因，寻找更准确、更佳的检测部位，为临床干预和治疗提供更加合理的依据。 研究方法： 选择2014年12月至2015年5月在本院超声医学科常规进行中孕（22+1-25+5周）胎儿结构筛查的136例正常孕妇为研究对象，检查分析胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学参数指标，如收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D），采用配对T检验和秩和检验将各组血流动力学指标进行统计学分析。 结果： 136例受检孕妇有108例探及胎儿大脑中动脉M1段近中1/3处及远端频谱并测量血流参数指标，成功率为79.1%；检测到108例胎儿大脑中动脉M1段不同节段的血流频谱，彩色多普勒超声胎儿大脑中动脉M1段不同节段的血流频谱均呈锯齿状，在一个完整的心动周期中均为单向血流，舒张期无逆流血流信号；大脑中动脉M1段近中1/3处PSV、PI、RI、S/D高于M1远端,差异具有统计学意义（P<0.05）；1例脐带绕颈一周的胎儿大脑中动脉的血流动力学参数未见明显异常，5例脐带绕颈一周及2例脐带绕颈两周的胎儿大脑中动脉的S/D、PI、RI均有轻度降低；4例羊水偏少的孕妇，胎儿大脑中动脉各项血流参数指标有所降低；5例孕妇胎儿大脑中动脉频谱图像质量显示较差，导致监测不成功；11例胎儿大脑中动脉M1段血流动力学频谱舒张期出现倒置的血流信号或舒张期血流信号缺失。 结论： 结构筛查期正常胎儿大脑中动脉M1段不同节段的血流力学存在差异，近中1/3处血流动力学参数指标PSV、PI、RI、S/D高于M1远端。 收起