摘要: 目的：比较不同测量方法测量潮汕地区正常成人与膝关节骨性关节炎患者胫骨内侧平台后倾角所得结果的差异性，为TKA中胫骨平台截骨及假体设计提供理论依据和实际参考。 方法：实验共分为病例组和尸体标本组两组资料。病例组又分为正常关节组和骨性关... 展开 目的：比较不同测量方法测量潮汕地区正常成人与膝关节骨性关节炎患者胫骨内侧平台后倾角所得结果的差异性，为TKA中胫骨平台截骨及假体设计提供理论依据和实际参考。 方法：实验共分为病例组和尸体标本组两组资料。病例组又分为正常关节组和骨性关节炎组，正常关节组：选取膝关节正常无退行性变的潮汕地区成人志愿者20例(男9、女11),20侧膝;骨性关节炎组：选取潮汕地区因膝关节退行性骨关节炎在该院就诊的成年人20例（男10，女10），共20侧膝(HSS评分50-80分).两组资料均行膝关节侧位x线检查，分别采用ATC参照、TSAA参照以及PTC参照三种方法测量胫骨内侧平台后倾角值。标本组资料：随机选取20具干燥成人胫骨全长示教标本，标本性别、年龄及地区等具体信息不详且无明显胫骨畸形及退行性变,采用视觉和X线两种方法分别在ATC参照、TSAA参照以及PTC参照下测量胫骨内侧平台后倾角值。数据应用SPSS20.0加以统计学研究，记录数据为X±SD。采用2×3析因分析和应用t检验分析，三种参照法的关系两两之间采用线性回归分析，做出回归方程；P≤0．05为有显著性统计学意义。 结果：病例组：(1)ATC参照测得潮汕地区成人组胫骨内侧平台PSA值为13.802°±3.33°，正常组为12.749°±3.32°，关节炎组为14.855°±3.07°，两组有显著性差异；TPAA参照测量值为：11.773°±3.05°,正常组为10.771°±2.94°，关节炎组为12.775°±2.88°，两组有显著性差异；TPC参照测量值为8.390°±2.92°,正常组为8.316°±2.98°，关节炎组为8.468°±2.92°，两组无显著性差异,三种参照在正常组和关节炎组均存在显著性差异；正常组和OA组三种参照测量值两两之间均存在显著相关性；(2)标本组视觉法和X线法应用ATC、TPAA、TPC三种参照测量的胫骨内侧平台PSA值均不存在显著性差异；三种参照在视觉法组和X线法组均存在显著性差异；视觉法组和X线法组三种参照测量值两两之间均存在显著相关性；(3)标本组X线胫骨内侧平台PSA测量值：ACT参照测量值为12.96°±2.99°，TPAA参照测量值为10.83°±2.93°，TPC参照测量值,7.87°±2.41°。病例组和标本组在三种参照下的X线胫骨内侧平台PSA测量值均不存在显著性差异。 结论：潮汕地区成人关节炎患者与正常成人胫骨内侧平台PSA存在显著性差异；潮汕地区成人与国人尸体标本胫骨内侧平台PSA无显著性差异；进行TKA时，为重建最佳PSA，应充分考虑胫骨平台PSA的术前测量，假体系统的特性，以及术中准确截骨。 收起