摘要: 目的：探讨应用术中神经监测技术以减少甲状腺癌手术中喉返神经损伤。 方法：解放军总医院普通外科2015年2月至2016年2月26例行甲状腺全切除术(甲状腺双侧癌或甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移)患者分为两组:使用间断术中神经监测14例(A组)和使用连续术... 展开 目的：探讨应用术中神经监测技术以减少甲状腺癌手术中喉返神经损伤。 方法：解放军总医院普通外科2015年2月至2016年2月26例行甲状腺全切除术(甲状腺双侧癌或甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移)患者分为两组:使用间断术中神经监测14例(A组)和使用连续术中神经监测12例(B组)，对A组25根高风险喉返神经和B组22根高风险喉返神经行探查、辨认和保护，记录刺激神经产生的肌电图数据，评估患者术后喉返神经损伤和声带功能恢复情况。 结果：在术中神经监测技术辅助下所有手术均顺利完成，总共47根高风险喉返神经均成功显露。A组14例中4例(28.6％)术后出现声音音调、音量改变，于术后2周内恢复，其中1例(7.1％)术后发生暂时性声带麻痹，于术后2个月内恢复;B组12例中2例(16.7％)术后出现声音音调、音量改变，于术后1周内恢复，未发生声带麻痹。 结论：在需要行甲状腺全切和(或)颈部淋巴结清扫的高风险甲状腺癌手术中应用神经监测能更加便捷、确切地显露喉返神经，并可验证喉返神经功能完整性，是降低喉返神经损伤率的一种重要辅助措施。连续术中神经监测技术作为一种预防术中喉返神经损伤的新技术，有助于减少医源性喉返神经损伤发生率，值得在甲状腺癌手术中推广。 收起