摘要: 目的:通过对不同类型（牙合）龈间隙不足的牙列缺损患者使用铸造（牙合）面式可摘局部义齿修复的临床效果观察，探讨牙列缺损伴（牙合）龈间隙不足的可摘局部义齿修复方法，提高修复成功率。 方法:选取2014年1月至2015年10月来我院修复科就诊的（牙... 展开 目的:通过对不同类型（牙合）龈间隙不足的牙列缺损患者使用铸造（牙合）面式可摘局部义齿修复的临床效果观察，探讨牙列缺损伴（牙合）龈间隙不足的可摘局部义齿修复方法，提高修复成功率。 方法:选取2014年1月至2015年10月来我院修复科就诊的（牙合）龈间隙不足6mm的牙列缺损患者28例，男性17例，女性11例;年龄45～80岁，平均60岁。其中轻、中度混合4例，轻、重度混合9例，中、重度混合2例，重度13例。对于轻度（牙合）龈间隙不足遂用塑料基托+树脂牙修复，中度使用塑料基托+金属（牙合）面修复，重度采用基托与（牙合）面一体式铸造修复，而对不同类型混合的（牙合）龈间隙不足，按相应的类型对应修复。病例纳入标准:①牙列缺损伴（牙合）龈间隙不足且垂直距离未见明显异常的患者，不符合固定义齿适应症或患者因修复时间过长及费用高拒绝正畸及种植修复;②基牙无松动或松动度＜Ⅰ°;③无颌骨、黏膜及颞下颌关节疾病;④无肢体障碍性疾病及生活不能治理的患者。修复后1～21个月对修复体和口腔内状况及临床效果进行评价。评价标准:良好:患者无主观不适，咀嚼效率高，基牙无疼痛，义齿固位、稳定良好，基托与基牙及黏膜密贴，黏膜无红肿溃疡。垂直距离降低者，面型改善，无颞下颌关节不适。不佳:咀嚼效率低，出现基牙松动，义齿固位不佳，松动或基托、卡环折断，基托与黏膜间有明显缝隙，颞下颌关节不适等经调整仍不能达到满意效果。 结果:通过28例使用不同材质铸造（牙合）面式可摘局部义齿修复1～21个月的随访观察，26例良好，患者无主观不适，义齿牢固、稳定，咀嚼有力，义齿摘戴顺利，基牙无疼痛或松动，黏膜无红肿，基托与基牙及黏膜密贴，无颞下颌关节等不适，有效率92.9％。2例效果不佳，无效率7.1％，1例为轻、重混合间隙不足钴铬合金支架卡环折断，另1例重度（牙合）龈间隙不足使用基托与（牙合）面整体铸造可摘局部义齿患者出现基牙疼痛、松动，局部黏膜溃疡，经调整、缓冲后效果不明显。 结论:铸造（牙合）面式可摘局部义齿用于牙列缺损伴（牙合）龈间隙不足的修复方法可有效提高咀嚼效率并延长义齿使用寿命。 收起