摘要: 目的：分析系统性早期干预对极低出生体重儿（Very low birth weight infant,VLBWI）的神经系统发育影响。 方法：通过对2011年3月到2013年3月于贵州省人民医院收治55例极低出生体重儿的临床资料进行前瞻性分析；早期干预组25例，其中男18例（72%）... 展开 目的：分析系统性早期干预对极低出生体重儿（Very low birth weight infant,VLBWI）的神经系统发育影响。 方法：通过对2011年3月到2013年3月于贵州省人民医院收治55例极低出生体重儿的临床资料进行前瞻性分析；早期干预组25例，其中男18例（72%）,女7例（28%），胎龄31.1±1.7周，出生体重1264.14±194.66g；对照组（未进行系统干预）30例，其中男22例（73%），女8例（7%），胎龄33.2±2.2周，出生体重1282.55±146.88g；统计两组婴儿出生时的一般情况及实验组的新生儿神经行为测定（Neonatal Behavioral Neurological assessment,NBNA）评分、脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)异常率，于纠正月龄第6个月、12个月时的体格和神经行为发育情况、第12个月时脑瘫的发生率，并对两组结果进行对比及分析影响神经行为发育的相关因素。 结果：干预组、对照组两组婴儿于出生时、纠正月龄第6月及第12月时体重均无统计学差异（P＞0.05)；头围于纠正月龄第6月及12月时均无统计学差异（P＞0.05)，身长于6月及12月时有统计学差异（P＜0.01)；干预组于纠正月龄第6月、12月时智力发育指数（Mental Development Index,MDI)和运动发育指数(Psychomotive Development Index,PDI)均高于对照组（P＜0.01)；于纠正胎龄12个月时，干预组脑瘫发生数为1例，发生率为4%；对照有3例脑瘫发生，发生率为10%，干预组脑瘫发生率4%低于对照组10%，具有统计学差异（P＜0.01）；干预组、对照组于生后28天内行 BAEP(脑干听觉诱发电位)，干预组有21例异常（80.0%），对照组有24例（86.7%）异常，不具有差异性（P＞0.05)；于纠正胎龄12个月时复查BAEP,干预组有5例（20.0%）结果异常，对照组有15例(50.0%)结果异常。 结论：1、系统的早期干预可充分刺激VLBWI神经系统的发展，促进了神经系统的发育；2、系统的早期干预可降低VLBWI的脑瘫发生率；3、系统的早期干预可促进VLBWI的脑干听觉中枢的发育；4、抚养人受教育水平对神经发育有重要作用，其康复效果取决于家属对早期干预依从程度，因此提高家长对早期干预重要性的认识，发挥他们的积极能动性是成功的关键。 收起