摘要: 目的:研究肝硬化患者并发胆石症的发生率、影响因素及结石发生部位，为肝硬化合并胆石症的预防和治疗提供可靠依据。 方法:回顾性分析2005年6月15日至2014年7月15日在温州医科大学附属第一医院住院治疗的406例确诊为肝硬化的患者（肝功能Child-Pug... 展开 目的:研究肝硬化患者并发胆石症的发生率、影响因素及结石发生部位，为肝硬化合并胆石症的预防和治疗提供可靠依据。 方法:回顾性分析2005年6月15日至2014年7月15日在温州医科大学附属第一医院住院治疗的406例确诊为肝硬化的患者（肝功能Child-Pugh A级108例，Child-Pugh B级184例，Child-Pugh C级114例），研究不同病因导致的肝硬化患者胆石症的发生率，结石发生部位有无差异性，探讨年龄、甲胎蛋白、碱性磷酸酶、合并肝癌、r-谷氨酸转肽酶、性别、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白浓度、甘油三酯、总胆固醇、有无腹水、门脉宽度、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素、有无脾肿大、有无静脉曲张、血小板、凝血酶原时间等因素与肝硬化患者合并胆石症发生率的关系。 结果:1.肝硬化患者并发胆石症的发生率较无肝脏疾病的其他患者明显升高，有显著差异。2.不同病因（乙肝、酒精性、丙肝、原发性胆汁淤积性）导致的肝硬化患者合并胆石症的发生率无显著差异，但结石发生部位有显著差异。3.肝硬化患者胆石症的发生率为肝功能Child PughA级19.4％(21/108)、Child-Pugh B级28.8％(53/184)、Child-Pugh C级37.7％(43/114)，呈上升趋势，不同肝功能分级间胆石症的发生率有显著差异。4.白蛋白浓度、肝癌、性别与肝硬化患者胆石症的发生有密切的关联，是肝硬化患者并发胆石症的影响因素，而其他因素与胆石症的发生并无显著关联，logistics回归分析进一步证实肝癌、性别、白蛋白与胆石症的发生密切相关，入选回归模型(P＜0.05)。 结论:肝硬化患者易并发胆石症，且胆石症的发生率随肝功能失代偿水平的加重而上升。不同病因导致的肝硬化患者胆石症的发生率无明显差异，但成石部位有显著差异。肝硬化患者出现低蛋白血症，或合并肝癌，以及女性患者更易并发胆石症。 收起