摘要: 目的:观察伴有糖尿病周围神经病变与不伴有周围神经病变的糖尿病患者胃电图、糖化血红蛋白、C肽变化情况,探索糖尿病周围神经病变与糖尿病胃动力异常之间的关系。 方法:根据肌电图正常与否将2011年8月~2011年11月在空军总医院内分泌科住院的82例糖... 展开 目的:观察伴有糖尿病周围神经病变与不伴有周围神经病变的糖尿病患者胃电图、糖化血红蛋白、C肽变化情况,探索糖尿病周围神经病变与糖尿病胃动力异常之间的关系。 方法:根据肌电图正常与否将2011年8月~2011年11月在空军总医院内分泌科住院的82例糖尿病患者分为肌电图正常组(n=42)和肌电图异常组(n=40)。分别对两组患者行空腹、餐后胃电图检查,对平均幅值(AP)、主频(DF)、正常慢波百分比(PNSW)等参数进行对比分析;同时对两组行空腹及餐后血糖、空腹及餐后C肽、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查,分析两组糖尿病患者以上参数是否存在差异。 结果：1.基本信息 82例糖尿病患者中男43例,女39例,最大年龄75岁,最小27岁,平均年龄57.82±12.26岁,男女比例1∶0.9,病程1个月至42年,平均9.87±7.27年。 2.血糖、C肽、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白分析结果 与空腹相比,两组患者餐后血糖、C肽均升高,且具有显著性差异(P<0.05)。与肌电图正常组比较,肌电图异常组空腹、餐后血糖均升高,但无明显统计学意义;肌电图异常组组内空腹、餐后C肽较肌电图正常组下降,其中餐后C肽两组相比具有统计学差异(P<0.05);肌电图异常组糖化血红蛋白、糖化血清蛋白呈升高趋势,两组比较无统计学差异。 3.幅值分析结果 两组患者胃体、胃窦部餐后AP较空腹增加,其中肌电图异常组胃体、胃窦部AP空腹及餐后比较具有显著差异(P<0.05);与肌电图正常组比较,肌电图异常组空腹、餐后AP均下降,两组比较无显著性差异。 4.主频分析结果 两组患者胃体及胃窦部空腹、餐后DF比较无明显差异。与肌电图正常组比较,肌电图异常组胃体及胃窦部空腹、餐后DF均降低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。 5.正常胃电百分比分析结果 两组患者胃体、胃窦部餐后PNSW增大;与肌电图正常组相比,肌电图异常组胃体及胃窦部空腹、餐后PNSW下降,其中胃体部空腹PNSW两组相比具有统计学差异(P<0.05)。 6.主功率比分析结果 肌电图异常组胃体部空腹、餐后主功率比有明显差异(P<0.05),且肌电图异常组空腹主功率比较肌电图正常组明显下降(P<0.05)。肌电图异常组胃窦部空腹、餐后主功率比有明显差异(P<0.05)。 7.胃体、胃窦部餐后/餐前功率比 与肌电图正常组相比,胃体部、胃窦部肌电图异常组餐后/餐前功率比均增大,差异均具有明显统计学意义(P<0.05)。 8.胃体、胃窦部胃电图参数正常患者例数及百分比 与肌电图正常者相比,肌电图异常组患者胃电图AP、DF、PNSW正常者比例呈增大趋势。 9.胃电节律紊乱类型分析 两组患者胃电节律紊乱均以空腹、餐后混合紊乱患者所占比例大,其次以空腹正常、餐后紊乱多见。与肌电图正常组比较,肌电图异常组胃体、胃窦部胃电节律正常者比例均下降。 结论：1.糖尿病神经病变患者较糖尿病非周围神经病变患者血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白偏高,空腹及餐后胰岛素分泌均下降,以餐后不足为著。 2.与糖尿病非周围神经病变患者相比,糖尿病周围神经病变患者胃电图振幅无明显改变,两组患者的胃收缩强度无差异。 3.伴或不伴神经病变的糖尿病患者均存在胃电节律紊乱,都以空腹、餐后均紊乱为主,其次以空腹正常、餐后紊乱多见,且糖尿病周围神经病变组胃电节律紊乱者所占比例较大。 4.与糖尿病非周围神经病变组相比,糖尿病周围神经病变组空腹、餐后主频降低,胃窦部胃电慢波百分比明显降低,胃体部空腹主功率比下降。上述指标对预测及早期诊断糖尿病胃动力异常、胃排空延迟可能具有一定的临床价值。 收起