摘要: 目的：通过现状调查，了解先心病患儿营养状况和相关因素，患儿家长喂养焦虑水平及其相关因素。评价护理干预对患儿术后追赶性生长的促进作用，对患儿家长喂养焦虑的缓解作用。 方法：采用问卷调查，以方便抽样方法抽取2010年8-12月就诊于上海儿童... 展开 目的：通过现状调查，了解先心病患儿营养状况和相关因素，患儿家长喂养焦虑水平及其相关因素。评价护理干预对患儿术后追赶性生长的促进作用，对患儿家长喂养焦虑的缓解作用。 方法：采用问卷调查，以方便抽样方法抽取2010年8-12月就诊于上海儿童医学中心心胸外科，年龄为2岁以下的先心病患儿及其家庭为研究对象，采用一般资料问卷、喂养指数问卷、先心病家长喂养知识调查表、状态焦虑问卷收集资料，并使用SPSS14.0对患儿营养状况、家长喂养焦虑进行多元线性回归分析。以方便抽样方法抽取2010年10月-2011年1月在上海儿童医学中心接受先天性心脏病外科手术治疗，小于6月龄的非青紫型先心病患儿及其家庭为研究对象。采用随机分组，对照组56例，实验组58例。对照组沿用目前临床喂养健康宣教模式。实验组实施贯穿住院到出院后的喂养指导随访计划。住院期间开始对患儿家长做喂养知识宣教，包括基础喂养知识、先心病患儿喂养知识、喂养行为知识、高热量喂养原则以及实施等。出院时发放《先心病患儿喂养手册》，随访3个月，根据家长反馈情况，继续指导家长喂养。采用先天性心脏病患儿基线资料问卷，先心病家长喂养知识调查表、喂养指数问卷、状态焦虑量表收集资料。年龄别身长(HAZ)、年龄别体重 (WAZ)、身高别体重(WHZ)评价两组患儿的术后追赶性生长情况，喂养知识得分、喂养指数、喂养焦虑水平评价喂养指导随访计划对提高先心病患儿家长喂养知识、规范喂养行为、缓解喂养焦虑的作用。数据采用SPSS14.0进行分析。 结果：先心病患儿HAZ、WAZ、WHZ 分别为-1.1131±1.2903、-1.3591±1.2554、-0.6928±0.9779。多元回归分析结果，月龄小于6 的先心病患儿组，HAZ 保护性因素为4 月龄内母乳喂养、出生身长高、疾病类型为非青紫型，危险因素为患儿早产、既往住院天数长，WAZ 保护性因素为出生体重高，危险因素为早产；月龄大于等于6 的先心病患儿组，HAZ 保护性因素有喂养指数、喂养者学历、疾病类型为非青紫型，危险因素为早产，WAZ 保护性因素有喂养指数、喂养者学历高，危险因素为既往住院天数长、喂养者为（外）祖父母。患儿家长存在喂养焦虑，得分高于国内常模。多元线性回归结果示患儿性别为男性、出生体重低、喂养困难症状明显、家长喂养知识低，患儿焦虑症状加重。喂养指导随访3 个月，实验组患儿喂养者的喂养知识提高（p<0.05），喂养指数高于对照组（p<0.05），喂养焦虑水平明显下降（p<0.05）,但两组患儿HAZ,WAZ,WHZ 差别不具有统计学意义（p>0.05）。 结论：先心病患儿营养状况低于同龄儿水平。早产儿、人工喂养的患儿、青紫型患儿、出生营养状况不佳、既往住院天数长的患儿易出现营养不良，后期喂养者学历、喂养指数低的患儿易出现营养不良。喂养护理干预在短期内能显著提高患儿家长喂养知识，缓解喂养焦虑，改善喂养行为，对患儿术后追赶性生长的促进作用在短期未能显效。 收起