摘要: 抑郁症状是儿童青少年常见的一种心理问题,对儿童青少年的学习和生活产生消极的影响,进一步发展可导致自杀等极端行为的发生。2008年5·12汶川大地震危害极大,给当地造成了严重的心理健康卫生问题,青少年儿童由于生理和心理正处于发展阶段,受到的影响更... 展开 抑郁症状是儿童青少年常见的一种心理问题,对儿童青少年的学习和生活产生消极的影响,进一步发展可导致自杀等极端行为的发生。2008年5·12汶川大地震危害极大,给当地造成了严重的心理健康卫生问题,青少年儿童由于生理和心理正处于发展阶段,受到的影响更加严重:相比于一般的儿童,地震灾区儿童更容易出现抑郁症状,伤害也更严重和持久。 目的:调查了解灾后1年地震灾区小学生抑郁症状发生情况,探讨受灾情况、社会支持、心理复原力、灾后援助和小学生发生抑郁症状的关系,为今后指导灾区小学生心理干预提供参考依据。 方法:选取5·12汶川大地震灾区四川省青川县为调查范围,采用分层整群抽样的方法,根据距离医疗点远近随机选择3所学校,每所小学3、4、5、6年级所有班级的在校学生均作为调查对象。采用儿童抑郁量表(cDI)对三所小学的897名3-6年级小学生进行抑郁心理症状评定,采用加利福尼亚健康儿童问卷修订版中的学生复原力问卷对小学生心理复原力进行评估,同时对小学生社会支持状况、在地震中受灾及援助情况进行问卷调查。由经培训合格的调查员在班级将问卷发给学生,并统一说明问卷填写规则和方法,解释每个项目的含义,由学生在课堂上独立答卷,学生完成问卷后调查员当场收回答卷。用x2检验分析地震灾区灾后小学生抑郁症状检出率与受灾情况及日常生活行为方式的关系,用t检验分析地震灾区小学生抑郁症状得分与心理复原力和社会支持的关系,用非条件Logistic回归分析地震灾区灾后小学生抑郁症状的影响因素。 结果:四川地震灾区灾后857名被调查的小学生中抑郁症状检出率为26.5%其中男生为29.5%,女生为23.2%,差异有显著性(x2=4.306,P＜0.05);小学生家庭在地震后接受过社会捐助的,其抑郁症状检出率为25.0%,未接受过捐助为38.5%,差异有统计学意义(x=8.067,P＜0.01);经常上课迟到、上课注意力不集中,不能够自己完成作业、不遵守学校规章制度、不尊重老师、和同学相处不好、晚上睡眠质量不好、在22:00时以后入睡、不能坚持每天吃早餐、不能坚持每周体育锻炼可增加小学生抑郁症状的危险性;抑郁症状评分与社会支持得分、心理复原力得分呈负相关(r=-0.287,-0.155,P均＜0.01);有抑郁症状的小学生家庭支持、学校支持、同伴支持得分及心理复原力得分均低于无抑郁症状组小学生(t=2.909,3.725,5.582,2.764,P均＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,同伴支持得分每增加1分,小学生发生抑郁症状的危险性为原来的0.964倍,位于县城边界的沙洲小学小学生发生抑郁症状的危险性是离县城中心近的孔溪小学的2.618倍,家庭接受过社会捐助的小学生发生抑郁症状危险性是未接受过的捐助的小学生的0.552倍,睡眠质量好、坚持每天吃早餐、自己完成课后作业、和同学相处较好的小学生抑郁症状危险性分别是睡眠质量不好、不能坚持每天吃早餐、不能自己完成课后作业、和同学相处不好的0.273倍、0.567倍、0.611倍、0.545倍。 结论:四川地震灾区灾后1年小学生约26.5%有抑郁症状,进一步加大社会捐助力度,建立良好的学校同伴支持环境,培养小学生心理复原力,养成良好的日常生活习惯,有助于减少灾区小学生抑郁症状的发生。 收起