摘要: 目的：研究Barrett 食管的临床和内镜特点及其与胆汁返流、反流性食管炎的相关性。对比内镜下可疑Barrett 食管行碘染色后及常规活检病理符合率及肠化、不典型增生的检出率，探讨碘染色对Barrett 食管的诊断价值。 方法： 1、回顾性分析1999年至... 展开 目的：研究Barrett 食管的临床和内镜特点及其与胆汁返流、反流性食管炎的相关性。对比内镜下可疑Barrett 食管行碘染色后及常规活检病理符合率及肠化、不典型增生的检出率，探讨碘染色对Barrett 食管的诊断价值。 方法： 1、回顾性分析1999年至2010年北京大学深圳医院消化内镜室诊断为Barrett食管病人共773例，分析病人的年龄、性别特点，观察内镜下分类、分型，研究Barrett食管中胆汁返流与反流性食管炎的发生率。 2、收集其中内镜检查碘染色后行病理活检病人32例，按1:1 配对的方法从常规活检病人中筛选条件相匹配（包括年龄、性别、检查医师、检查日期、活检数目、Barrett 食管内镜下所见长度及形状等）的32例作为对照组，对比两组病人活检病理的符合率及肠化、不典型增生检出率。 结果： 1、1999年至2010年我院消化内镜室Barrett 食管的检出率基本逐年升高，分别为0.08%、0%、0.04%、0.02%、0.09%、0.22%、0.18%、0.55%、1.29%、1.10%、2.01%、1.76%，总体检出率为0.82%。Barrett 食管平均发病年龄为44.58 岁，多见于30-49 岁之间，随着年龄的增长，Barrett 食管的检出率基本呈逐渐升高趋势。男性检出率明显多于女性，两者优势比为1.32 ：1。Barrett 食管内镜下以短节段多见，占89.32%，形态多为岛状，占71.80%，其次为舌状，全周型较少。8.80%Barrett 食管病人合并反流性食管炎，较非Barrett食管病人反流性食管炎的发生率高，且两组有显著性统计学差异（X2=39.5，P<0.01 ）。 2、碘染色组病理符合率为81.25%（26/32 ），而对照组病理符合率仅56.25%（18/32 ），碘染色组的病理符合率显著高于对照组（X2=4.7，P<0.05 ），但两组肠化及不典型增生的检出率无明显差异。 结论： 1、Barrett 食管的检出率有逐年升高的趋势，平均发病年龄44.58 岁，多见于30-49 岁之间。 2、内镜下Barrett 食管以岛状、短节段多见。 3、反流性食管炎与Barrett 食管密切相关。 4、碘染色后活检有助于提高Barrett 食管病理符合率，但是否有助于提高肠化及不典型增生检出率有待更大量样本研究。 收起