摘要: 目的:超声对喉咽的研究相对缺乏,本文初步探讨超声是否能显示喉咽、超声对喉咽癌诊断的价值。 方法:收集2006年6月至2009年8月排除咽喉疾病的志愿者男女性各30例,年龄18～70岁,平均50±3岁。超声扫查喉咽(梨状窝、环后区、咽后壁)和相关结构(甲状软... 展开 目的:超声对喉咽的研究相对缺乏,本文初步探讨超声是否能显示喉咽、超声对喉咽癌诊断的价值。 方法:收集2006年6月至2009年8月排除咽喉疾病的志愿者男女性各30例,年龄18～70岁,平均50±3岁。超声扫查喉咽(梨状窝、环后区、咽后壁)和相关结构(甲状软骨、杓状软骨、声带、室带)。超声评价标准为完整显示(所有部位完整显示),部分显示(约>1／2的范围被显示),显示不良(显示范围<1／2)。同期收集喉咽癌患者34例,男性30例,女性4例,年龄37～84岁,平均59±4岁。病例经手术和病理(28例)或穿刺活检(6例)证实为鳞癌。以CT为标准,根据肿瘤形态和大小(横径和前后径),评价超声对34例喉咽癌的显示。以手术及病理所见为标准,评价超声对28例肿瘤的定位及累及亚区(喉咽内侵)的判断。以手术和病理为标准,评价超声对28例喉咽癌外侵的判断；以纤维喉镜为标准,评价超声对28例喉咽癌引起半喉固定的判断。 结果:男女性各30例志愿者中,完整显示(男／女)在梨状窝均为100％,环后区60％／93.3％,咽后壁60％／93.3％,甲状软骨96.7％／100％,杓状软骨63.3％／93.3％,声带70％／93.3％,室带83.3％／96.7％。34例患者中,形态在超声和CT上一致,其中47.1％为壁厚形,29.4％不规则形,23.5％类结节形；超声横径和前后径(平均2.24±0.82cm和1.95±0.60cm)与CT(平均2.29±0.92cm和1.98±0.61cm)比较无差异(P=0.219和0.134)。28例患者中,手术证实位于梨状窝21例,咽后壁3例,多亚区4例,超声定位符合率92.9％,梨状窝和咽后壁各误判1例；手术证实喉咽内侵11例,超声准确性88.9％,假阳性3例,假阴性1例；病理证实侵犯甲状软骨2例、颈部软组织5例、甲状腺3例、颈段食管5例、半喉固定13例,超声准确性各为92.9％、100％、100％、100％、89.3％,甲状软骨受侵假阳性1例、假阴性1例,半喉固定假阴性3例。 结论:超声对成年女性喉咽及相关结构的显示较为满意；对成年男性梨状窝和甲状软骨的显示效果也佳,对声.室带的显示尚可,对环后区、咽后壁、杓状软骨的显示尚较欠缺。超声对喉咽癌的显示类似CT,其在肿瘤定位、喉咽内侵和外侵的诊断也均较满意；但本组病例数仍有限,真阳性偏少,故应增加积累以深入研究。 收起