摘要: 目的:测定中药黄芩、黄柏、黄连、五倍子、大黄、白芍、大青叶、板蓝根、知母、连翘、金银花的体外抗产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases，ESBLs)大肠埃希菌活性，筛选出对产ESBLs大肠埃希菌敏感的单味中药，对中药治疗产ESBLs大肠埃希... 展开 目的:测定中药黄芩、黄柏、黄连、五倍子、大黄、白芍、大青叶、板蓝根、知母、连翘、金银花的体外抗产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases，ESBLs)大肠埃希菌活性，筛选出对产ESBLs大肠埃希菌敏感的单味中药，对中药治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的可行性进行基础性的体外实验研究。为无西药可治或治疗效果较差的产ESBLs大肠埃希菌中药抗菌制剂的开发提供实验依据。 方法:取上述11味中草药，分别称重，切细磨碎，放入刻度烧杯中，加10倍量水，浸泡l～2h，用微火加热煮沸30min(注意添加蒸馏水以补充过度蒸发的水量)，过滤。药渣再加10倍量的水，加热100℃30min，过滤，将两次滤液合并，蒸发得浓缩液浓度为100g/100ml(相当于每毫升药液含生药1g)，灭菌后备用。参照美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)提出的标准，用琼脂二倍稀释法分别检测黄芩、黄柏、黄连、五倍子等11味中药对10株产ESBLs大肠埃希菌临床株(菌株来源于陕西中医学院附属医院门诊和住院患者的临床标本，ESBLs的检测采用美国NCCLS推荐的双纸片增效试验)最低抑菌浓度(MIC)。对抑菌作用比较明显的中药进行产ESBLs菌和非产ESBLs菌大肠埃希菌的MIC对照。用肉汤稀释法分别检测黄芩、黄柏、黄连、五倍子等11味中药对10株产ESBLs大肠埃希菌临床株最低杀菌浓度(MBC)。用协同试验分别检测11种中药与头孢噻肟，庆大霉素，环丙沙星有无协同作用。 结果:1.10株产ESBLs大肠埃希菌对水提黄芩、黄柏、黄连、五倍子、大黄、白芍、大青叶、板蓝根、知母、连翘、金银花的MIC值范围分别在37.5±13.18mg/ml、475±79.1mg/ml、40.63±15.1mg/ml、18.75±6.59mg/ml、250mg/ml、500mg/ml、375±131.76mg/ml、500mg/ml、400±129.1mg/ml、237.5±39.53mg/ml、450±105.41mg/ml。其中五倍子、黄芩、黄连的水煎剂平均MIC分别为18.75mg/ml、37.5mg/ml、40.63mg/ml，有较好杀菌效果。五倍子、黄芩、黄连对产ESBLs菌和非产ESBLs菌大肠埃希菌的MIC值经统计学处理， P＞0.05。黄芩和黄连抑菌效果比较，P＞0.05。五倍子与黄芩MIC比较，P＜0.05，五倍子与黄连MIC比较，P＜0.05。 2.10株产ESBLs大肠埃希菌对水提黄芩、黄连、五倍子、连翘的MBC值范围分别在40.63±15.1mg/ml、87.5±32.3mg/ml、34.38±9.88mg/ml、475±79.1mg/ml。其中五倍子、黄芩、黄连的水煎剂平均MBC分别为34.4mg/ml、40.6mg/ml、87.5mg/ml。 3.头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星与黄芩等11种中药无协同作用。 结论:1.植物药中存在抑制或杀灭产ESBLs大肠埃希菌的中药，黄芩、黄柏、黄连、五倍子等11味中药对10株产ESBLs大肠埃希菌均有抑菌和杀菌作用。2.在11种中药中，五倍子MIC为18.75 mg/ml、MBC为34.4mg/ml，作用最强，五倍子是一种极具开发价值的抗产ESBLs大肠埃希菌中药。其次为黄连和黄芩，其余的8种中药抑菌杀菌较弱。3.采用NCCLS(美国国家临床实验室标准委员会)推荐的琼脂二倍稀释法，肉汤稀释法操作较简便，适于抗产ESBLs大肠埃希菌中药的筛选。 收起