摘要: 目的：观察替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。 方法：入选2007年10月-2008年10月我科行急诊PCI的急性心肌梗死病人，共有144例病人被随机分为PCI术前使用替罗非班组(A组，51例)，术后使用替罗非班组(B组，49例)，对照... 展开 目的：观察替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。 方法：入选2007年10月-2008年10月我科行急诊PCI的急性心肌梗死病人，共有144例病人被随机分为PCI术前使用替罗非班组(A组，51例)，术后使用替罗非班组(B组，49例)，对照组(C组，44例)。比较三组间术前和术后的TIMI血流、心电图回落幅度，住院期间和随访90天时主要心脏不良事件(MACE，死亡，再梗死，心绞痛)发生率和左室射血分数(LVEF)。 结果：三组间基础临床情况无差异。与B组和C组比较，A组在PCI术前和术后梗死相关动脉(IRA)TIMI3级血流有明显差异(A组15.7%，B组4.1%，C组2.3%，p<0.05)和(A组98%，B组83.7%，C组86.4%，p<0.05)，但B组和C组无差异；心电图回落幅度A组明显优于B组和C组(A组5.86mv±0.62mv，B组5.57mv±0.88my，C组5.3mv±1.63my，p<0.05)，B组和C组间未见差异。住院期间和随访90天时A组、B组和C组间的MACE发生率无差异(A组3.5%、B组5.5%和C组5.4%，p>0.05和A组7.68%，B组7.89%和C组10.52%，p>0.05)：住院期间三组之间LVEF无差异(A组48.87%±10.59%、B组47.66%±10.8%和C组49.61%±10.17%，p>0.05)，随访90天时A组与B组和C组之间存在差异(A组57.06%±7.99%、B组53.96%±7.7%和C组52.71%±8.56%，p<0.05)。B组与C组间无差异(B组53.96%±7.7%，C组52.71%±8.56%，p>0.05)。但A组、B组和C组三组在90天时LVEF比住院时明显改善。 结论：早期应用替罗非班能提高急诊PCI时IRA的开通率和术后心肌灌注，提高90天时左室功能(LVEF)。但三组住院期间心功能(LVEF)无统计学意义，MACE事件发生率在三组之间无统计学差异。 收起