摘要: 目的：以裸鼠皮下人胶质瘤模型为研究平台。对胶质瘤行局部化疗和（或）高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）辐照。HIFU辐照后，观测胶质瘤组织病理、瘤细胞的增殖细胞核抗原和细胞凋亡变化特点以及肿瘤体积变化。探讨HIFU联合... 展开 目的：以裸鼠皮下人胶质瘤模型为研究平台。对胶质瘤行局部化疗和（或）高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）辐照。HIFU辐照后，观测胶质瘤组织病理、瘤细胞的增殖细胞核抗原和细胞凋亡变化特点以及肿瘤体积变化。探讨HIFU联合化疗在裸鼠皮下人胶质瘤治疗中的作用，为进一步增强HIFU消融作用提供实验基础。 方法：对数生长期的U251胶质瘤细胞悬液，接种于15只裸鼠双侧臀部皮下，建立裸鼠皮下人胶质瘤模型，接种后第28天肿瘤最长径约1.0～1.2cm。荷瘤鼠随机分入HIFU治疗组、HIFU联合化疗组以及化疗组。CZF-Ⅱ型超声治疗仪行HIFU辐照，治疗探头频率为9.7 MHz，焦距4.5mm，最大输出功率5 W，焦点处声强2500 w/c㎡。绘制各组胶质瘤生长曲线。治疗24小时后行切取肿瘤组织，HE染色观察组织病理变化；免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原（Proliferating cell nuclear antigen，PCNA）的表达和原位末端标记法（TdT-mediated dUTP nick end labeling，TUNEL）检测细胞凋亡。 结果：成瘤率100%，裸鼠皮下人胶质瘤模型建立。HIFU辐照后24小时，HIFU辐照后靶区凝固性坏死形成。联合治疗组靶区周围组织PCNA表达较单HIFU组及单化疗组降低，差异有统计学意义（P<0.01）；联合治疗组靶区周围组织凋亡细胞数较单HIFU组及单化疗组增强，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后7d，联合治疗组肿瘤体积较单HIFU组及单化疗组缩小，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论：HIFU联合化疗能提高HIFU治疗疗效，诱导靶区周围胶质瘤细胞凋亡并抑制其增殖发挥抗肿瘤作用，有利于胶质瘤的治疗。HIFU治疗及化疗在胶质瘤的治疗中具有协同作用。 收起