摘要: [目的]：研究肾移植术后患者外周血单个核细胞中FOXP3mRNA表达水平及肌酐水平与服用不同免疫抑制剂方案之间的关系，为肾移植术后临床用药的选择提供参考。 [方法]：选择肾移植术后患者30例，根据服用免疫抑制剂方案的不同将其分为两组：CNIS+MMF+... 展开 [目的]：研究肾移植术后患者外周血单个核细胞中FOXP3mRNA表达水平及肌酐水平与服用不同免疫抑制剂方案之间的关系，为肾移植术后临床用药的选择提供参考。 [方法]：选择肾移植术后患者30例，根据服用免疫抑制剂方案的不同将其分为两组：CNIS+MMF+Pred组(A组，19例)和RAPA+MMF+Pred组(B组，11例)，其中A组又分为两亚组：CSA+MMF+Pred组(A1组，10例)和Tac+MMF+Pred组(A2组，9例)，B组亦分为两亚组：服用CSA+MMF+Pred后改为RAPA+MMF+Pred组(B1组，6例)和全程服用RAPA+MMF+Pred组(B2组，5例)。同时，选择8例尿毒症患者(终末期肾病组，C组)和5例正常人(正常对照组，D组)作为对照，应用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)的方法检测各组患者新鲜外周血单个核细胞中FOXP3mRNA的表达水平，苦味酸法检测同期血肌酐水平，比较各组间的差异及其与不同免疫抑制方案的关系。 [结果]：1 CNIS+MMF+Pred组外周血中FOXP3 mRNA表达水平(0.1089±0.09672)均明显低于正常对照组(O.9380±0.36141)、终末期肾病组(1.1200±0.57029)及RAPA+MMF+Pred组(1.1264±0.65645)，差异有统计学意义(P＜0.01)； 2正常对照组(0.9380±0.36141)、终末期肾病组(1.1200±0.57029)及RAPA+MMF+Pred组(1.1264±0.65645)之间FOXP3mRNA表达水平无显著差异(P＞0.05)； 3.CSA+MMF+Pred组(0.1110±0.11010)和Tac+MMF+Pred组(0.1067±0.08602)间外周血中FOXP3mRNA表达水平无显著差异(P＞0.05)： 4 移植术后服用CSA+MMF+Pred后改为RAPA+MMF+Pred组(1.3500±0.82835)和全程服用RAPA+MMF+Pred组(0.8580±0.23360)之间外周血中FOXP3mRNA表达水平无显著差异(P>0.05)5 CNIS+MMF+Pred组和RAPA+MMF+Pred组之间血肌酐水平无显著差异(P>0.05)。 [结论]：1.肾移植术后服用RAPA+MMF+Pred方案的患者较服用CNIS+MMF+Pred方案的患者，其外周血FOXP3mRNA表达水平显著升高； 2.RAPA可能有上调外周血FOXP3mRNA表达水平的作用，提示RAPA较CNIS在诱导宿主对移植肾免疫耐受方面发挥更重要的作用； 收起