摘要: 目的:通过检索现有的有关文献比较前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺特异性膜抗原(prostatic specific membrane antigen，PSMA)对前列腺癌(prostate cancer，PCa)的诊断效能，系统评价PSMA作为诊断PCa的标记物在临床的应用前景。 方法:应用统一的纳入... 展开 目的:通过检索现有的有关文献比较前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺特异性膜抗原(prostatic specific membrane antigen，PSMA)对前列腺癌(prostate cancer，PCa)的诊断效能，系统评价PSMA作为诊断PCa的标记物在临床的应用前景。 方法:应用统一的纳入标准和排除标准计算机检索Pubmed数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库及清华同方数据库，截止时间均为2008年4月。对通过RT-PCR检测外周血中PSA与PSMA来比较两者对PCa诊断效能的文献应用Meta分析方法进行定量综合，提取每个研究的诊断比值比(DOR)及95%的可信区间，计算不同诊断方法的合并诊断比值比(DOR)，然后分别绘制出2条综合接受者工作特征(SROC)曲线。 结果:共纳入9篇病例对照研究，各研究方法学质量均符合病例对照试验的要求。累计病例数与对照数分别为505和355例。PSA诊断的合并DOR值为7.937，95％的CI为(3.684，17.097)；PSMA诊断的合并DOR值为8.203，95％的CI为(2.984，28.382)。PSA的SROC曲线下面积为81.86％，95％CI为(0.7621，0.8751)，PSMA的SROC曲线下面积为81.83％，95％CI为(0.7011，0.9355)。SROC曲线的分析表明，PSA与PSMA对PCa的诊断效能无明显差异。 结论:通过RT-PCR检测外周血中PSA及PSMA，Meta分析两者对PCa的诊断价值发现，二者的诊断效能无明显差异。由于该研究的病例数相对较少，纳入文献的质量不高，尚需更多的大综病例及多中心研究予以证实。 收起