摘要: 目的：检测EphA2E-cad在上皮性卵巢癌中的表达，分析EphA2及E-cad与上皮性卵巢癌临床病理参数与预后的关系，探讨EphA2及E-cad在上皮性卵巢癌中发生、发展及判断预后的意义。 方法：收集77例1999年1月至2004年12月在我院住院手术，并且经病理证实为... 展开 目的：检测EphA2E-cad在上皮性卵巢癌中的表达，分析EphA2及E-cad与上皮性卵巢癌临床病理参数与预后的关系，探讨EphA2及E-cad在上皮性卵巢癌中发生、发展及判断预后的意义。 方法：收集77例1999年1月至2004年12月在我院住院手术，并且经病理证实为原发性上皮性卵巢癌患者的石蜡标本。用免疫组化SP法测定EphA2及E-cad蛋白的表达水平。用PearSonX<'2>检验比较EphA2及E-cad蛋白的表达与临床病理参数之间的关系。用Spearman等级相关分析EphA2及E-cad蛋白在上皮性卵巢癌中的表达相关性。生存期比较采用寿命表法和Kaplan-Meier曲线；以预后为因变量，临床病理参数和EphA2及E-cad的表达为自变量建立Cox回归模型(比例风险模型)。 结果：(1)EphA2染色定位于肿瘤细胞和血管内皮细胞的胞浆，而E-cad染色定位于肿瘤细胞胞膜和胞浆。 (2)77例上皮性卵巢癌中EphA2的表达率分别为阴性率26%(20/77)、阳性率74%(57/77)；E-cad的表达率分别为阴性率50.6%(39/77)、阳性率49.4%(38/77)。 (3)EphA2在上皮性卵巢癌组织中的表达与临床分期、病理分级显著相关，I期、II期、III期、IV期的阳性表达率分别为30%(3/10)、50%(3/6)、82.3%(48/58)、100%(3/3)(P=0.001)。高、中、低分化组阳性表达率分别为36.4%(4/11)、66.7%(4/6)、81.7%(49/60)(P=0.027)，差异均具显著性。而与组织学类型、有无腹水和残余癌灶大小无显著相关，P值均>0.05。 (4)E-cad的表达与临床分期显著相关，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期阳性表达率分别为80％(8／10)、66.7％(4／6)、43.1％(25／58)、33.3％(1／3)，差异具显著性(P=0.004)。而与患者年龄、病理分级、组织学类型、有无腹水、残余癌灶大小无显著相关，P值均>0.05。 (5)EphA2阳性表达组平均生存时间39.302个月，阴性表达组平均生存时间62.780个月，两组生存时间差异具显著性(P=0.002)；E-cad阳性表达组平均生存时间53.340个月，阴性表达组平均生存时间38.831个月，两组生存时间差异亦具显著性(P=0.016)； (6)Cox风险比例模型进行多参数分析表明EphA2的表达(P=0.028)和残余癌灶大小(P=0.008)是患者预后的独立相关因素(P<0.05)。 (7).EphA2与E-cad在上皮性卵巢癌中的表达呈负相关。 结论：1.在上皮性卵巢癌中EphA2的高表达与E-cad的低表达两者均可能与上皮性卵巢癌的进展与预后有关。 2.EphA2的表达和肿瘤残余癌灶大小两者是判断上皮性卵巢癌预后的独立因素. 收起