摘要: 目的：本研究建立移植性子宫内膜异位症SD大鼠模型，通过测定大鼠子宫内膜异位病灶中的VEGF含量和MVD值，探讨人重组IFNα-2b对大鼠子宫内膜异位症的影响，并比较不同给药方式的疗效。 方法：雌性SD大鼠60只，选择其动情期，取切5×5mm2的自体子宫内... 展开 目的：本研究建立移植性子宫内膜异位症SD大鼠模型，通过测定大鼠子宫内膜异位病灶中的VEGF含量和MVD值，探讨人重组IFNα-2b对大鼠子宫内膜异位症的影响，并比较不同给药方式的疗效。 方法：雌性SD大鼠60只，选择其动情期，取切5×5mm2的自体子宫内膜组织片断种植于左侧腹壁上。四周后剖腹探查，将成模的38只大鼠随机分为三组：实验组A，实验组B和对照组。实验组A在第二次剖腹时即给与人重组IFN-α-2b10万单位腹腔内注射，实验组B于第二次剖腹后48h开始隔日皮下注射IFN-α-2b10万单位共三次，对照组不予处理。于第二次剖腹后第4、6、8周剖腹探查，测量移植物体积，每次取病灶组织10％甲醛固定。常规石蜡包埋，连续切片，除一张作HE染色进行病理学观察外，其余作免疫组化染色，定性，定位检测组织内的VEGF表达和MVD值。 结果：成功的建立了移植性子宫内膜异位症大鼠模型，成模率63.3％。生长良好的异位病灶表现为隆起的囊泡结构，内为清亮积液，表面有血管走行。病理学检查可见子宫内膜上皮细胞，腺体极少见或形成假腺体。经IFN-α-2b治疗的实验组异位病灶体积在时间上呈持续减小的趋势，在治疗8周后实验组及对照组病灶体积分别为(110.4±12.1)、(112.6±9.1)和(187.6±n.5)，三组差异具有统计学意义(p＜0.05)，两实验组均明显小于对照组。三组病灶组织内的VEGF表达为(2.34±0.19)、(2.17±0.21)、(6.31±0.16)，MVD值为(8.56±2.05)、(8.39±1.95)、(23.11±2.52)，数据表明试验组VEGF表达与MVD值都明显小于对照组，差别具有统计学意义(p＜0.05)。经相关性分析，病灶内的VEGF表达与MVD值呈正相关关系。经IFN治疗后，两实验组在病灶体积、VEGF表达和MVD值上相差不大，没有统计学差异(p＞0.05)。 结论：自体子宫内膜移植法是建立子宫内膜异位症大鼠模型的较简便、可靠的方法。肉眼可见移植物有一定的体积，并有液体积聚，透明呈囊状，表面有血管攀附，是判定移植物存活的指标。建模4周后，移植物生长已基本稳定。经IFN-α-2b治疗的大鼠异位病灶体积明显减小，异位病灶的血管生长得到了有效抑制。这说明IFN-α-2b对大鼠的子宫内膜异位症有明确的治疗作用，其作用机理除了调节机体免疫力外，很可能是通过降低局部VEGF表达，抑制异位病灶的血管生长，从而达到抑制异位子宫内膜病灶生长的作用。有望能作为一种内异位症治疗的新方法。 收起