摘要: 　　目的：回顾性分析近19年北京协和医院收治的恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗和预后情况，并探讨影响其预后的相关因素。　　方法：1985年1月至2004年1月北京协和医院共收治恶性滋养细胞肿瘤患者1130例，其中IM患者614例，CC患者516例。所有患者中高危... 展开 　　目的：回顾性分析近19年北京协和医院收治的恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗和预后情况，并探讨影响其预后的相关因素。　　方法：1985年1月至2004年1月北京协和医院共收治恶性滋养细胞肿瘤患者1130例，其中IM患者614例，CC患者516例。所有患者中高危患者325例，低危患者805例。对这些患者的治疗和预后进行回顾性分析，并结合患者入院时的基本情况及治疗过程，应用统计学方法分析不同预后的影响因素。 结论：GTT患者经过适时、足量、规律的单药或多药、多途径化疗，多可以治愈。随着GTT分期的升高，预后随之降低，IM患者的预后明显好于CC患者，低危患者的预后也明显好于高危患者。对于高危、高分期和耐药的患者采用多药联合及多途径方案化疗，对一些选择性病例同时辅助手术治疗，从而提高其治愈率。对于β-hCG正常后经过多疗程化疗，转移灶无变化的患者可以认为其是治愈而密切随诊。建议要求生育的患者在停药1年后妊娠，并加强产前检查除外异常妊娠的发生。　　通过多因素分析发现死亡与末妊终止至化疗的时间、β-hCG分段、IM/CC诊断、临床分期、多脏器转移以及耐药相关。复发与临床分期、末妊终止至化疗的时间＞12月、化疗＞7程后β-hCG正常以及巩固疗程数＜2程相关。　　 收起