摘要: 目的:探讨结直肠癌组织中Survivin与COX-2的表达及其与各临床病理因素的关系,评价Survivin和COX-2在结直肠癌预后判定中的价值.材料与方法:材料:选自第一军医大学附属珠江医院1992-2000年外科手术切除的126例原发性结直肠癌石蜡标本.所选结直肠癌病人... 展开 目的:探讨结直肠癌组织中Survivin与COX-2的表达及其与各临床病理因素的关系,评价Survivin和COX-2在结直肠癌预后判定中的价值.材料与方法:材料:选自第一军医大学附属珠江医院1992-2000年外科手术切除的126例原发性结直肠癌石蜡标本.所选结直肠癌病人均经过根治性手术切除原发灶、无血行转移,并追踪收集所选病例各项临床病理资料和术后随访资料.平均随访时间60月(7~98个月).所选病例肿瘤浸润深度均未突破浆肌层.临床资料:该组研究病例中,男66例,女60例;平均年龄56岁(29~81岁),其中大于/等于60岁59例,小于60岁67例;肿瘤小于5cm 70例,大于/等于5cm 56例;肿瘤位于结肠57例,位于直肠69例;病理学检查示:高分化69例,中、低分化57例;浸润深度:未突破肌层的67例,突破肌层的59例;淋巴转移阳性50例,淋巴转移阴性76例;Dukes分期:A、B期76例,C期50例;术后复发转移24例,其中局部复发6例,血行远处转移18例,其中肝转移13例,肺转移2例,骨转移2例,颅部转移1例.方法:应用组织芯片技术结合免疫组织化学SABC法,检测126例结直肠癌组织中Survivin和COX-2的表达情况.Survivin和COX-2表达在结直肠癌各临床参数之间表达差异的比较采用Pearson卡方检验,多因素生存分析应用Cox回归模型,并用Kaplan-Meier法评估,用Log-rank test比较,回顾性分析Survivin和COX-2与结直肠癌各临床参数及预后之间的关系.结论:1、应用组织芯片高效检测临床组织样本具有快速、方便、经济、准确的2、Survivin表达与结直肠癌的复发转移有关,Survivin的检测可作为结直肠癌患者预后判断的一个有价值的指标.3、COX-2表达与结直肠癌复发、特别是血行转移明显相关,可作为判断结直肠癌预后的独立指标.4、特异性COX-2抑制剂有可能成为治疗结直肠癌复发转移的新型药物,该课题为其应用于临床,提供了科学实验依据.5、在结直肠癌组织中,Survivin表达与COX-2表达呈正相关.Survivin与COX-2可能通过Bcl-2或VEGF在抑制细胞凋亡和促进肿瘤血管生成中存在协同或相互调节机制. 收起