摘要: 目的：对骶骨螺钉上关节突关节面5点7点进钉方法进行相关的应用解剖学研究.小结：（1）进钉点.骶骨上关节突恒定存在,将每侧上关节突变关节面看成一个时钟表盘,右侧关节面相当于5点处、左侧相当于7点处为螺钉进钉点.其5点7点进钉点的确定较为客观,不受... 展开 目的：对骶骨螺钉上关节突关节面5点7点进钉方法进行相关的应用解剖学研究.小结：（1）进钉点.骶骨上关节突恒定存在,将每侧上关节突变关节面看成一个时钟表盘,右侧关节面相当于5点处、左侧相当于7点处为螺钉进钉点.其5点7点进钉点的确定较为客观,不受上关节突关节面方向的影响,也不受退变影响.骶骨外侧沟最低点的水平与关节面横轴线接近,在临床上以此点作为切除第五腰椎下关节突下半部分的标志,易于掌握,可以很容易地确定5点7点的部位.（2）进钉角度.螺钉与正中矢状面呈向内0°～10°的夹角,在矢状面上与骶骨上面平行,操作不受髂嵴后部的阻挡.（3）进钉深度.X线片及CT片可较准确地测量骶骨螺钉的进钉深度及选择螺钉长度.此进钉方法,螺钉与正中矢状面呈0°时,进钉深度为30.0～35.0mm;呈10°时,进钉深度为30.0～40.0mm.骶骨螺钉出钉点多在骶前安全三角区的内侧部,相对安全.（4）安放连结装置.此进钉方法骶骨螺钉钉尾与同侧第四腰椎、第五腰椎的椎弓根螺钉钉尾多在一条直线上,较容易安放连结装置.（5）注意事项.骶骨椎板结构变异较大,尤其是椎板缺如者,此外仅有纤维组织覆盖,手术剥离肌肉时注意不要损伤骶管内结构.第一骶后孔可见小血管,骶骨外侧沟内有第五腰椎血管后内侧支走行,是术中出血的原因,可用电凝止血. 收起