摘要: 研究目的:研究踝关节外侧韧带和距下关节韧带的形态特点及其临床意义,踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤的生物力学机理,评价应力试验X光片、CT、MRI和关节镜对踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤的诊断价值.结论:①踝关节外侧韧带和距下关节韧带结合足... 展开 研究目的:研究踝关节外侧韧带和距下关节韧带的形态特点及其临床意义,踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤的生物力学机理,评价应力试验X光片、CT、MRI和关节镜对踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤的诊断价值.结论:①踝关节外侧韧带和距下关节韧带结合足体表标志均能精确地解剖定位;跗骨窦是后足的重要的解剖结构,许多距下关节的伤病表现为跗骨窦部位的疼痛.②踝部血供分为前区、后外侧区、后内侧区,各区间有丰富的吻合.从整体上了解踝部血供,对踝部手术的设计和操作有指导意义.③跖屈内翻首先伤及距腓前韧带,背屈内翻首先伤及跟腓韧带,韧带损伤可在其起、止点,或韧带本身撕裂.距下关节韧带损伤的机制仍不清楚.距下关节切断韧带后,内翻、外翻、内旋和外旋均增大.④胫腓连结是具有一定活动度的弹性结构,用螺丝钉固定后活动度明显变小,使用胫腓连续钩或"U"形钉弹性固定可保留胫腓连结的生理活动.⑤关节镜和MRI不仅能检查到韧带损伤,而且能观查到韧带损伤的具体情况和其它潜在的损伤.CT在诊断踝和距下关节韧带损伤上并不能提供更多的信息.影像检查只有与临床资源相结合才能提高诊断准确率. 收起