摘要: 目的： 探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特点，以期提高CD的早期诊断水平。 方法： 对我院1970年3月～2006年5月根据WHO诊断标准确诊CD患者的临床资料进行总结和回顾性分析。 结果： 本组患者54例，入院拟诊CD仅7例。49例(49/... 展开 目的： 探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特点，以期提高CD的早期诊断水平。 方法： 对我院1970年3月～2006年5月根据WHO诊断标准确诊CD患者的临床资料进行总结和回顾性分析。 结果： 本组患者54例，入院拟诊CD仅7例。49例(49/54)行手术治疗，术前确诊率低10.2％(5/49)，术后诊断符合率也仅有42.9％(21/49)。临床表现以腹痛、腹部肿块和腹泻为主，分别占91％、50％和33.3％：其他还有肠穿孔、瘘管形成、肠出血、肛门直肠周围病变。病变多见于回肠末端和邻近结肠。病变呈节段性15例(27.8％)，有纵行溃疡，粘膜鹅卵石样改变8例(14.8％)。病理发现非干酪性肉芽肿17例(31.5％)。 结论： CD临床表现复杂多样，误诊率高。结肠镜检查是回肠末端和结肠病变最主要的诊断方法，其次为X线钡餐和CT，对早期诊断小肠CD有重要价值。确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿，需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断。 收起