摘要: 颅面形态和吞咽等口腔功能之间的关系一直是学者们关注的热点问题。正常、协调的颅面形态是吞咽、发音等口腔生理功能正常进行的关键因素。人们普遍认为，错<牙合>畸形的形成与异常的吞咽舌运动之间有密切的关系。 骨性Ⅲ类错<牙合>是临床常见的、... 展开 颅面形态和吞咽等口腔功能之间的关系一直是学者们关注的热点问题。正常、协调的颅面形态是吞咽、发音等口腔生理功能正常进行的关键因素。人们普遍认为，错<牙合>畸形的形成与异常的吞咽舌运动之间有密切的关系。 骨性Ⅲ类错<牙合>是临床常见的、严重的错<牙合>畸形。成人骨性Ⅲ类错<牙合>的畸形比较严重，临床治疗难度大，多数患者需要通过正畸正颌联合治疗来改善面容。而吞咽时舌的功能运动可能与其错<牙合>畸形的形成有着密切的关系。有文献报道成人骨性Ⅲ类错猞的吞咽型有特征性，表现为舌后缩性吞咽。目前，关于成人骨性Ⅲ类错猞的异常吞咽舌运动与其颅面形态之间的相关性的研究尚未见详细报道。 实时B+M型超声联合衬垫扫描技术可以对舌运动进行可视化的定性和定量的分析评价，是研究吞咽的一种新方法。曾有研究使用这种技术对成人骨性Ⅲ类错<牙合>的吞咽型进行过初步的研究，表明实时B+M型超声联合衬垫扫描技术是研究吞咽舌运动的一种准确、可靠的方法。 本研究的目的在于对成人骨性Ⅲ类错猞的异常吞咽舌运动与其颅面形态作进一步的研究，对两者之间的相关性进行初步的探讨，以期对骨性Ⅲ类错<牙合>的病因有所了解，从而为骨性Ⅲ类错<牙合>畸形的预防和临床治疗提供一定的理论依据。本研究采用了头影测量技术、牙<牙合>模型测量和实时B+M型超声联合衬垫扫描技术，以11例正常<牙合>成人为对照组，对20例成人骨性Ⅲ类错猞患者的吞咽舌运动及其颅面形态的相关性进行了初步研究。 本文得到以下结论： 1．成人骨性Ⅲ类错<牙合>颅面形态与其吞咽舌运动之间存在着显著的相关性。成人骨性Ⅲ类错<牙合>的颅面形态与吞咽舌运动之间是相互作用、相互适应的关系。骨性Ⅲ类错<牙合>异常的颅面形态使吞咽舌运动发生了适应性的改变，而异常的吞咽舌运动更加促进了骨性Ⅲ类错<牙合>特征性颅面形态的发展。 2．颅面形态指数中，成人骨性Ⅲ类错<牙合>下颌骨的形态、上颌中切牙唇倾度，下颌中切牙舌倾度与吞咽舌运动有显著的相关性。下颌骨长度的增加，其吞咽舌运动持续时间和运动范围有增大的趋势，下颌骨长度的增加可能是异常吞咽舌运动发生的原因之一。 3．成人骨性Ⅲ类错<牙合>吞咽舌运动的运动时间与颅面形态有显著的相关性。吞咽舌运动持续时间的延长可能是导致上切牙代偿性唇倾、下切牙代偿性舌倾的原因之一。 收起