摘要 : Introduzione. Obiettivo del lavoro è la valutazione retrospettiva dei quadri di Tomografia Computerizzata (TC) e Risonanza Magnetica (RM) del carcinoide timico e l'analisi delle caratteristiche semeiologiche nei confronti dei proc... 展开 Introduzione. Obiettivo del lavoro è la valutazione retrospettiva dei quadri di Tomografia Computerizzata (TC) e Risonanza Magnetica (RM) del carcinoide timico e l'analisi delle caratteristiche semeiologiche nei confronti dei processi espansivi con differente natura riscontrabili a livello del mediastino anteriore e in particolare della loggia timica. Materiale e metodi. La casistica, desunta da tutte le indagini TC toraciche relative al periodo 1985-1996, comprende 4 pazienti (2 femmine, 2 maschi) con età compresa tra 25 e 51 anni (media 36,5). In 3/4 dei casi la fase diagnostica è stata completata mediante RM. In tutti i casi considerati è stata ottenuta la conferma patologica mediante ago-aspirato TC-guidato (un caso), alla biopsia chirurgica (2 casi) o direttamente all'intervento chirurgico (1 caso). Risultati. In un caso il quadro TC mostrava un tumore capsulato, con discreto rinforzo del contrasto, senza segni infiltrativi locali o metastasi a distanza; in due casi la neoplasia mostrava chiari segni di coinvolgimento delle strutture mediastiniche, aree necrotiche e calcificazioni; nell'ultimo caso si documentava l'infiltrazione del tessuto adiposo e dei vasi mediastinici senza chiari segni di «massa». In un caso coesistevano trombosi della vena cava superiore e dell'atrio destro e metastasi polmonari. Tutti i 3 casi studiati mediante RM apparivano ipointensi in Tl e DP e disomogeneamente iperintensi in T2. Un paziente mostrava franca sindrome di Cushing, un altro segni sfumati di iperfunzionalità corti-cosurrenalica; i rimanenti due casi erano disgiunti da alterazioni endocrine. Entrambi i pazienti trattati mediante chirurgia e successiva radioterapia sono tuttora viventi e senza ripresa della malattia a distanza rispettivamente di 48 e 17 mesi dall'intervento, mentre negli altri due pazienti l'exitus è intervenuto dopo 25 e 39 mesi dalla diagnosi. Conclusioni. La sostanziale aspecificità dei quadri TC e RM del carcinoide timico, comuni a processi espansivi con differente natura del mediastino anteriore ed in particolare ad altre lesioni di pertinenza timica, non ne consente la tipizzazione. Tuttavia tale ipotesi diagnostica deve essere considerata in presenza di una neoformazione della loggia timica, specie se il quadro clinico-laboratoristi-co mostra segni di disendocrinopatia. 收起