摘要 : Nel periodo compreso tra gennaio 1990 e gennaio 1994, 80 pazienti affetti da neoplasia del massiccio facciale e della regione cervicale, non trattati precedentemente, sono stati sottoposti consecutivamente ad esame TC e RM della t... 展开 Nel periodo compreso tra gennaio 1990 e gennaio 1994, 80 pazienti affetti da neoplasia del massiccio facciale e della regione cervicale, non trattati precedentemente, sono stati sottoposti consecutivamente ad esame TC e RM della testa e del collo; tutti i casi hanno successivamente eseguito intervento chirurgico con stadiazione istopatologica. I risultati della valutazione TC e della RM sono stati confrontati tra loro e con la stadiazione istologica. Quarantotto su 52 casi T4 alla TC (89%) sono stati confermati dall'esame istopatologico postoperatorio; 7 su 13 T3 all'esame TC (54%) sono risultati alla chirurgia pT3 ed infine 8 su 15 (53%) T2 all'esame tomodensitometrico sono stati valutati pT2 all'esame istologico. La TC ha sovrastadiato 4 casi (T4) definiti all'esame istopatologico 2 pT2 e 2 pT3. Tutti i 54 casi T4 alla RM (100%) sono stati confermati dall'esame istologico. Dei 12 pazienti giudicati T3, 3 (25%) hanno subito una variazione del parametro «T» in seguito alla verifica istologica in quanto risultati pT4; infine, 4 dei 14 casi giudicati T2 (28%) sono risultati sottostadiati in quanto pT4 all'esame istologico definitivo. Un solo paziente, pT4 alla chirurgia ed alla TC, è stato giudicato erroneamente T3 dalla RM in quanto presentava infiltrazione dell'osso ioide non evidente all'esame RM, mentre in 6 casi la RM ha modificato correttamente la stadiazione del parametro «T» della TC. L'accuratezza globale dei due esami è stata del 79% e del 91% rispettivamente per la TC e la RM. I risultati della valutazione TC ed RM del parametro «N» sono i seguenti: sensibilità 70% contro 75%, specificità 80% contro 78% e accuratezza 75% contro il 76%. In solo due pazienti la RM ha determinato il corretto coinvolgimento linfonodale (stadio: N1, confermato dalla chirurgia) rispetto alla TC. 收起