中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 祝海滨陕西中医学院 2008年硕士导师: 杨利学共31页

摘要 : 目的:本课题以颈椎角度牵引为基础，在不同牵引重量下进行牵引，对其疗效结果进行比较研究，探索临床牵引治疗神经根型颈椎病的最佳重量，并使之量化，以便使颈椎牵引治疗获得更加明显的临床疗效。方法:60例患者随机分配在观察组和对照组，每一... 展开

关键词 : 神经根型颈椎病角度牵引牵引治疗

2. 头影测量早期预测前方牵引器疗效的初步探讨

[学位论文] 李宁中国医科大学 2007年硕士导师: 刘奕共24页

摘要 : 目的:选择一些头影测量变量用于判别Ⅲ类错合病人采用上颌前牵引治疗的结果。方法: 73例满足于筛选条件的Ⅲ类错合病人按治疗结果分为两组，成功组和失败组，对全部头颅侧位片进行测量，利用统计软件进行判别分析，选出两组有判别意义的变... 展开

关键词 : 头影测量前方牵引器 Ⅲ类错合牵引治疗

3. 牵引治疗颈椎病的研究进展（附：仰卧间歇顺势位牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察）

[学位论文] 王顺黑龙江中医药大学 2007年硕士导师: 张晓峰共38页

摘要 : 目的：分析研究更加有效的牵引治疗颈椎病的治疗方案并总结尚待解决的问题，同时观察仰卧间歇顺势位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。研究方法： ①收集整理近十年牵引治疗颈椎病的研究资料，并对其进行分析总结。 ②选择自2005年... 展开

关键词 : 颈椎病临床疗效牵引治疗

4. 应用顺势双反牵引复位器和牵引床治疗股骨干骨折的对比研究

[学位论文] 杜晨光河北医科大学 2017年硕士导师: 陈伟;张英泽共50页

摘要 : 目的：本研究旨在探讨比较应用顺势双反牵引复位器与牵引床治疗股骨干骨折的复位质量和治疗效果。方法：将我科2014年1月～2016年12月收治的股骨干骨折患者153例纳入本研究。采集患者年龄、性别、骨折分型、合并症等信息。完善术前... 展开目的：本研究旨在探讨比较应用顺势双反牵引复位器与牵引床治疗股骨干骨折的复位质量和治疗效果。方法：将我科2014年1月～2016年12月收治的股骨干骨折患者153例纳入本研究。采集患者年龄、性别、骨折分型、合并症等信息。完善术前检查，分别应用顺势双反牵引复位器和牵引床复位骨折，采用股骨髓内钉固定。实验组应用顺势双反牵引复位器治疗。患者仰卧于手术床，常规消毒铺单。首先安装顺势双反牵引复位器，经股骨髁沿股骨髁旋转轴线或胫骨结节横向置入斯氏针，连接牵引弓；将复位器的牵引架骑跨于患侧小腿上，连接牵引弓。于髂前上棘处切开约3cm，逐层分离暴露髂前上棘及内外两侧皮质，使用电钻横向钻透髂前上棘内外侧皮质，植入横向螺钉将垂直连接装置固定于髂前上棘。选择合适长度的牵引螺杆，将垂直连接装置和复位架连接成为整体。确认复位器各部件正确连接后，在C型臂透视机监视下，旋转复位器的旋转手柄经牵引弓行股骨髁上骨牵引，近端由连接于髂前上棘的垂直连接装置对抗，行顺势双反牵引复位。在复位过程中，骨对骨直接牵引，牵引力量大，而且牵引力线与股骨轴线基本一致，同时沿股骨髁上股骨旋转轴线或胫骨结节牵引可以防止股骨因肌肉牵拉造成错位，并借助骨折周围的肌肉、韧带等将牵引力转化为挤压力和推顶力进一步复位骨折，因此，通过顺势双反牵引可以复位多数骨折的重叠移位、成角移位、侧方移位和旋转移位。在少数患者，牵引后可能残留侧方移位和旋转移位，通过侧翼上螺孔向股骨置入斯氏针辅助复位侧方移位，通过内外旋牵引弓纠正旋转畸形，或应用四肢长骨骨折快速复位器辅助复位骨折。C型臂透视骨折复位满意后，固定复位器各部件，维持复位，选用合适的顺行扩髓股骨近端髓内钉(Proximal femur nail, PFN)或股骨交锁髓内钉(Interlocking Intramedullary Nails, IIN)固定骨折。对照组患者使用牵引床复位，入手术室后将患者患肢置于牵引床上，在C型臂透视机监视下调整牵引力线。如果复位不满意，例如存在骨折近端向前或向后移位，可通过在股骨干骨折端经小切口植入顶棒向下按压复位或者用Hoffman拉勾、骨膜剥离子行撬拨复位。复位满意后，选用合适的PFN或IMN固定骨折。采集手术时间、复位时间、术中透视次数、术中失血量等数据。术后随访行影像学检查，末次随访根据HSS评分评估患侧膝关节功能恢复情况，比较应用顺势双反牵引复位器与牵引床治疗股骨干骨折的效果。结果：实验组患者69例，对照组84例，两组患者在年龄、性别、ISS评分、骨折类型及合并伤等方面无统计学差异。实验组应用顺势双反牵引复位器闭合复位固定，对照组牵引床复位内固定。实验组手术时间是42 min～105min[65.0(20.0) min]，骨折复位时间为5min～13min[6.0(3.0)min]，术中X线透视次数为10次～25次[17.0(5.0)次]，术中出血80ml～300ml[130.0(60.0)ml]。对照组手术时间为49 min～107min[75.0(15.0) min]，骨折复位时间为6 min～21min[9.0(5.0) min]，术中X线透视次数为14次～35次[19.0(7.0)次]，术中出血为90ml～350ml[200.0(118.0) ml]。均显著少于对照组(all P<0.05)。术后1个月实验组患侧股骨相对胫骨存在3.1(0.5)°旋转，显著小于对照组12.6(3.4)°的相对旋转(P<0.05)。术后两组骨折均愈合，末次随访实验组患侧膝关节HSS评分为88.1±4.4分，显著高于对照(P<0.05)，对照组牵引床相关并发症发生率显著高于实验组(P＜0.05)。结论：课题组使用顺势双反牵引复位器闭合复位治疗股骨干骨折，可获得良好的临床效果。与牵引床治疗相比，有利于骨折复位，恢复下肢力线，防止发生股骨旋转不良，缩短术中骨折复位时间和透视时间、减少医患双方X线暴露以及尽早开始术后功能锻炼等方面优势明显。应用顺势双反牵引复位器治疗股骨干骨折复位质量高，可微创固定，为临床治疗提供了新的治疗方案，为医生处理此类骨折提供了更加简便有效的手段，有效减少了牵引床相关并发症发生，另一方面也降低了术中并发症发生率，这是微创治疗长骨骨折的关键技术突破。临床操作简便，有利于基层医院开展，临床应用前景广阔。收起

关键词 : 顺势双反牵引复位器牵引床治疗股骨干骨折复位质量治疗效果

5. 外科理疗牵引仪的研究与实现

[学位论文] 王春雨电子科技大学 2002年硕士导师: 丁杰雄共56页

摘要 : 本文介绍了一种与成都联邦公司合作开发的外科理疗牵引仪。该仪器采用闭环控制方式，在单片机的控制下接收键盘输入和力学传感器输入，驱动电机带动牵引机构实现牵引活动；根据输入参数能实现持续、间歇等多种牵引治疗方案并显示运行状态；具有快速复... 展开

关键词 : 牵引治疗外科理疗牵引仪力学传感器闭环控制

6. 便携式牵引器卧位间歇牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

[学位论文] 贾建波南昌大学 2013年硕士导师: 贺石生共39页

摘要 : 目的：通过临床应用探讨便携式可调角度牵引器卧位间歇牵引在治疗神经根型颈椎病患者的疗效及有效性，为广大颈椎病患者提供一种安全、有效的保守治疗方式。方法：2010年12月-2012年10月，60例颈椎病患者诊断明确，并且都存在不同程度的颈部疼痛... 展开目的：通过临床应用探讨便携式可调角度牵引器卧位间歇牵引在治疗神经根型颈椎病患者的疗效及有效性，为广大颈椎病患者提供一种安全、有效的保守治疗方式。方法：2010年12月-2012年10月，60例颈椎病患者诊断明确，并且都存在不同程度的颈部疼痛，单侧上肢感觉异常，麻木等症状，MRI表现均有不同节段不同程度的椎间盘突出，实验组30例患者在专业理疗医生指导下使用可调角度颈椎牵引器，采用自适宜角度（后伸15°～前屈30°），牵引重量(3Kg)，卧位间歇牵引每天牵引50分钟，一天两次，并同时口服莫比可(7.5mg*1例，qd，po)治疗4周。对照组30例患者采用口服莫比可（7.5mg*1例，qd，po）保守治疗4周。记录治疗前后60例患者JOA评分和VAS评分，并测量实验组治疗前后MRI矢状位病变椎间盘突出程度D(mm)、d(mm)及改善情况L(mm)。结果：实验组与治疗组两组之间年龄分布、性别分布经x2检验P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。治疗前两组JOA和VAS评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗随访4周后，2组治疗后末次随访时JOA和VAS评分与治疗前比较(P＜0.05)，实验组末次随访与治疗前JOA和VAS绝对差值较对照组比较(P＜0.05);实验组28例患者牵引角度大多采用前屈0°～30°，并且牵引角度随着病变节段不断的下移有逐渐增加趋势;牵引治疗前后颈椎MRI检查示:末次随访28例实验组患者椎间盘平均突出程度d(mm)较治疗前病变椎间盘突出程度D(mm)比较(p＜0.05)。结论：实验组28例患者，在采用前屈牵引角度0°～30°，牵引重量为3kg，牵引时间为50分钟的牵引治疗下并同时口服莫比可较口服使用莫比可有更为显著的疗效;C4-T1节段颈椎病患者牵引角度采用前屈0°～30°有明显的疗效，并且牵引角度随着病变节段不断的下移有逐渐增加趋势。使用便携式可调角度颈椎牵引器有助于回纳突出的椎间盘。便携式可调角度颈椎牵引器在治疗神经根型颈椎病方面是安全有效的。收起

关键词 : 神经根型颈椎病保守治疗颈椎牵引器间歇牵引

7. 角度牵引下颈椎病体感诱发电位变化与疗效的相关研究

[学位论文] 冯振陕西中医学院 2011年硕士导师: 杨利学共40页

摘要 : 目的：观察基于神经根型颈椎病的椎间孔或椎间隙狭窄节阶不同，采用不同角度进行牵引推拿治疗对颈椎病的体感诱发电位N20数据变化与疗效进行比较，分析，研究，探索临床颈椎病牵引治疗的最佳角度，并使之量化的临床疗效。方法：拟选30例神经根型... 展开

关键词 : 颈椎病牵引治疗体感诱发电位临床疗效狭窄节段牵引角度

8. 牵引下正骨结合电针治疗神经根型颈椎病的临床研究

[学位论文] 李盈广州中医药大学 2011年硕士导师: 范德辉共44页

摘要 : 颈椎病(cervical spondylosis)是中老年人的常见病，尤其神经根型颈椎病发病率最高，约为60%。随着现代社会的发展及人们生活工作方式的改变，颈椎病的发病呈现年轻化、发病率升高的特点。因此加强对颈椎病尤其是神经根型颈椎病的临床研究，并探求更有... 展开颈椎病(cervical spondylosis)是中老年人的常见病，尤其神经根型颈椎病发病率最高，约为60%。随着现代社会的发展及人们生活工作方式的改变，颈椎病的发病呈现年轻化、发病率升高的特点。因此加强对颈椎病尤其是神经根型颈椎病的临床研究，并探求更有效的治疗方法具有重要的现实意义。目的：观察牵引下正骨结合电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效，并与单纯牵引结合电针治疗神经根型颈椎病的疗效进行比较，以提高临床疗效为目的，为临床治疗方法的优选提供依据。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为牵引下正骨结合电针组（治疗组），单纯牵引结合电针组（对照组），每组30人。治疗组：先予电针治疗，取穴：病变节段及其上下节段颈椎两侧相对应的夹脊穴，每次3～5对。电针治疗后采用牵引下正骨治疗，根据错位不同分别采用推正法，摇正法和搬正法。对照组：电针治疗同上，电针治疗后采用单纯牵引治疗。每天治疗1次，10次为一个疗程。两组患者均在首次治疗前、治疗2个疗程后，分别用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表(JOA评分)视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)进行评分，以综合评定其临床疗效。结果：治疗组临床愈显率为85.7%，有效率为96.4%。对照组临床愈显率为53.6%，有效率为89.3%。经卡方检验，两组患者临床有效率无明显性差异(P＞0.05)，愈显率比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明牵引下正骨结合电针组治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于单纯牵引结合电针组。运用视觉模拟量表（VAS）对两组病人治疗前后进行评分，两组患者经治疗后VAS分值均下降，前后比较有显著性差异，表明两组治疗均有效，（P＜0.01）；比较治疗后两组患者VAS评分的变化，治疗组VAS评分较对照组下降明显，（P＜0.05）。说明治疗组对改善患者疼痛症状的疗效优于对照组。运用现有疼痛强度(PPI)对两组病人治疗前后进行评分，两组患者经治疗后PPI分值均下降，治疗前后比较有显著性差异，表明两组治疗均有效，（P＜0.01）；治疗后两组患者PPI评分的比较，治疗组较对照组下降明显，说明治疗组在改善患者疼痛的强度上亦优于对照组，（P＜0.05）；通过神经根型颈椎病的症状与功能评定量表（JOA评分）进行评分，两组治疗后，治疗组评分明显高于对照组，提示治疗组在改善神经根型颈椎病的症状与功能上优越于对照组。结论：牵引下正骨结合电针治疗神经根型颈椎病能快速减轻患者根性疼痛等临床症状，并且操作简单，相对安全，基本无医源性损伤。该综合疗法对神经根型颈椎病的治疗不仅纠正颈椎关节错位，而且兼顾软组织，因此能达到标本兼治的目的。此疗法是牵引疗法和正骨手法的优化组合，值得临床推广。收起

关键词 : 颈椎病牵引下正骨电针治疗临床疗效

9. 骨性Ⅲ类错合的双期矫治

[学位论文] 张雨辉大连医科大学 2011年硕士导师: 刘红彦共40页

摘要 : 目的：观察并评价骨性Ⅲ类错合双期矫治的临床效果。方法：选取大连医科大学附属第一医院口腔门诊2008年收治的骨性Ⅲ类错合男性患者一例为研究对象，年龄10岁9个月。临床检查上颌发育不足，下颌轻度发育过度，双侧磨牙关系近中，前牙反覆盖2mm... 展开

关键词 : 骨性Ⅲ类错合双期治疗前方牵引口腔矫正

10. 基于使用方式的牵引床设计研究

[学位论文] 赵锐强西南交通大学 2017年硕士导师: 支锦亦共116页

摘要 : 生活水平提高的同时，身体健康问题却越来越多。腰椎间盘的发病率逐年增多，患病引起的身体不适严重影响正常生活。其中牵引治疗作为最普遍且较安全高效的治疗方式，受到医生患者的一致认可，牵引治疗床更是成为了医院必备的理疗产品。牵引床作为医疗... 展开生活水平提高的同时，身体健康问题却越来越多。腰椎间盘的发病率逐年增多，患病引起的身体不适严重影响正常生活。其中牵引治疗作为最普遍且较安全高效的治疗方式，受到医生患者的一致认可，牵引治疗床更是成为了医院必备的理疗产品。牵引床作为医疗产品具有一定的特殊性，医疗产品的开发多为技术方面的创新与设计，开发设计更多是由医疗科技、机械、电子等专业领域工作者根据某一特定医疗使用需要而设计生产的，很少有工业设计的参与，它的性质决定了其没有丰富多彩的外观造型，它必须反映医学的严谨与规范。通过文献查阅，现在对牵引治疗床的研究绝大多数是对其控制系统的设计研究，很少以用户的使用为中心来展开，这样的设计往往忽略了另一重要因素，即牵引床的终端用户—患者与医务人员的外观审美与使用体验。本课题的研究方向是首先对牵引床的使用方式概念及内容展开进行深入的分析研究，即对牵引床的使用过程中，各个特定的要素之间相互影响和作用之后的综合表现。对牵引床的用户及使用方式进行了深入的调研分析，明确了产品、用户和环境之间的关系，总结了使用过程中每个环节的具体使用方式信息，了解其中问题及需要解决的痛点。其次，通过对一般造型设计流程的分析和归纳，结合使用方式的具体内容，提出了一种新的设计流程，绘制出流程示意图，分析两种设计流程的区别与联系，强调基于使用方式设计流程优势，接下来从牵引床的形态、结构、材质、色彩等方面通过具体产品实例分析了设计要素与使用方式之间是如何制约、指导并进行相互作用的，总结使用方式对于牵引床设计要素的具体指导及要求。最后基于全文的研究成果和相关文献，根据以上提出的基于使用方式的设计流程对牵引治疗床定位进行了产品化建议并完成产品效果图及模型设计制作，通过JACK仿真软件对牵引床进行人机验证。帮助牵引床脱离传统设计中的呆板形象，重视用户体验，消除患者对牵引床的排斥与恐惧，减少其使用过程中的痛苦，让患者获得更加亲切的人文关怀。收起

关键词 : 使用方式牵引床牵引治疗医疗产品控制系统造型设计