中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 龙丹广西中医药大学 2021年硕士导师: 韦维共84页

摘要 : 目的：本研究通过应用和胃汤治疗慢性胃炎，辨证属肝胃不和证的患者，并观察治疗前后临床症状体征的改善、中医证候积分变化以及检测项目的评估情况，客观评价和胃汤治疗慢性胃炎肝胃不和证患者的临床疗效及安全性，为丰富中医药治疗慢性胃炎提供新的... 展开目的：本研究通过应用和胃汤治疗慢性胃炎，辨证属肝胃不和证的患者，并观察治疗前后临床症状体征的改善、中医证候积分变化以及检测项目的评估情况，客观评价和胃汤治疗慢性胃炎肝胃不和证患者的临床疗效及安全性，为丰富中医药治疗慢性胃炎提供新的思路和方法。方法：本研究共纳入2020年4月至2021年1月期间在广西中医药大学第一附属医院及仙葫院区脾胃科门诊及住院部就诊中符合纳入标准的患者72例，并将72例患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例，对照组予雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片，治疗组予中药汤剂和胃汤，两组疗程均为4周，并于治疗结束1个月后进行随访，调查两组患者慢性胃炎的复发率。在两组治疗期间，禁止给予任何其他治疗慢性胃炎的药物。观察并分析两组患者服药前和治疗4周后临床症状总积分、单项临床症状积分、中医证候临床疗效以及复发率、不良反应发生率变化情况，收集全部试验数据后，对此次研究的临床疗效进行统计分析，客观评价和胃汤的有效性、安全性以及复发情况。结果：（1）两组治疗前可比性分析：治疗组和对照组在一般观察项目、胃炎的诊断分型、治疗前各中医证候积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）改善临床症状方面：两组组内比较：治疗组治疗后脘胁胀满或胀痛、吐酸嘈杂、嗳气呃逆、纳呆食少、胸闷或善太息、神疲乏力、口干口苦、大便不畅、大便稀溏（P＜0.01）、烦躁易怒（P＜0.05）各临床症状与治疗前相比均有明显改善；对照组对大便不畅症状无明显改善（P＞0.05）；治疗后治疗组和对照组临床症状总积分与治疗前均有明显下降（P＜0.01）。两组组间比较：完成4周治疗后，两组临床症状总积分比较，治疗组明显低于对照组（P＜0.01），说明治疗组在治疗后，整体临床症状较治疗前有显著性改善；单项临床症状积分比较，治疗组脘胁胀满或胀痛、神疲乏力、口干口苦、大便不畅的症状积分均低于对照组（P＜0.05），尤其是在嗳气呃逆这一症状上明显低于对照组（P＜0.01），在吐酸嘈杂、纳呆食少、胸闷或善太息、烦躁易怒、大便稀溏几个症状积分方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）在综合疗效比较上，治疗组总有效率达91.4％，对照组总有效率为74.2％，通过统计分析两组数据，两组间差异具有显著统计学意义（P＜0.01），说明治疗组在改善中医临床证候总体疗效上明显优于对照组。（4）两组复发率比较，治疗组复发率为15.63%，对照组复发率为65.38%，治疗组复发率明显低于对照组复发率（P＜0.01）。（5）在治疗期间，对照组出现了不良反应，不良反应率25.7%；治疗组未出现明显不良反应，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：（1）和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎患者疗效显著，能有效改善患者的脘胁胀满或胀痛、吐酸嘈杂、嗳气呃逆、纳呆食少、胸闷或善太息、烦躁易怒、神疲乏力、口干口苦、大便不畅或大便稀溏等临床症状。（2）和胃汤组和西药组均能有效治疗慢性胃炎，但和胃汤在改善中医临床证候总体疗效方面显著优于西药组。（3）和胃汤在治疗慢性胃炎的整个观察过程中未发生不良反应，安全性高，且其复发率低，疗效显著，值得临床推广应用。收起

关键词 : 慢性胃炎肝胃不和和胃汤临床疗效

2. 香连和胃汤加减治疗脾虚湿热型泄泻的临床观察

[学位论文] 孟祥宇黑龙江中医药大学 2021年硕士导师: 陈宝忠共43页

摘要 : 目的：观察香连和胃汤加减治疗脾虚湿热型泄泻的临床疗效。方法：收集符合纳入标准的脾虚湿热型泄泻患者49例，运用香连和胃汤加减治疗，采用治疗前后自身对照的方法进行观察。本临床观察治疗时长为1~4周。记录患者的性别、年龄、病程分布，以及... 展开

关键词 : 泄泻香连和胃汤脾虚湿热临床疗效

3. 和胃汤治疗功能性消化不良的疗效观察

[学位论文] 丁民湖北中医药大学 2008年硕士导师: 张永锋共42页

摘要 : 功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)系指不能以器质性疾病解释而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组临床症候群。是临床常见病、多发病，与精神因素密切相关，约占消化科门诊患者... 展开功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)系指不能以器质性疾病解释而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组临床症候群。是临床常见病、多发病，与精神因素密切相关，约占消化科门诊患者的30％-70％。据估计[1]，约25％-30％的人中某个时期曾患过功能性消化不良。近年来其发病率有逐年增高的趋势，引起国内外学者的普遍重视。目前药物治疗方面，西药多给予胃肠动力调节药、抑酸剂等，临床远期疗效不满意，且有一定副作用。近年来应用中医药治疗功能性消化不良的报道逐渐增多，并巳取得可喜的成绩，中医认为脾胃虚弱、肝胃不和是本病发生的关键，治疗上当以“疏肝理气、健脾和胃”为主。“和胃汤”以中医理论为指导，在总结临床实践的基础上，结合现代药理研究成果，用于功能性消化不良的治疗。本研究在导师的悉心指导下，对“和胃汤”治疗功能性消化不良进行了进一步的疗效研究，临床观察及动物实验结果表明：“和胃汤”治疗功能性消化不良疗效好且无明显毒副作用，充分显示出中医药治疗本病的优越性，值得临床推广。目的：观察和胃汤治疗功能性消化不良的疗效并初步探讨其作用机制。方法：(1)临床观察：按照先后顺序随机分组的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的90例合格受试对象随机分为治疗组60例，对照组30例；中医辨证分为脾胃气虚型及肝气郁结型，西医分为溃疡型、动力障碍型及非特异型。治疗组给予中药和胃汤，水煎服，每日一剂，早晚分服。对照组给予多潘立酮10mg/次，日3次，饭前15分钟口服。治疗期间嘱患者注意饮食，禁服其他药物，每周复诊1-2次，详细记录病症和不良反应，按“功能性消化不良的中西医结合诊治方案”进行疗效观察，同时采用放射免疫检测法测定治疗组患者血清胃泌素(GAs)及血浆胃动素(MTL)水平，观察治疗前后各组胃泌素水平及胃动素水平。两组疗程均为3周，三周末统计结果。另设健康人20例作为正常对照组。(2)动物实验：将40只Wistar大鼠，随机分为2组：对照组和模型组，各20只，模型组又分为高浓度中药组和低浓度中药组，各10只。造模7d后进行实验，各大鼠实验前禁食18-24h，正常饮水，腹腔注射氯胺酮(75mg/kg)，地西泮(2.5mg/kg)麻醉，无菌手术下将高灵敏度传感器缝于胃窦前表面的浆膜上，与环行肌平行，记录胃窦环行肌的活动。术后大鼠休息1h，在清醒状态下记录胃运动。对照组观察灌胃前和灌生理盐水(2ml/只)后1h的胃运动。模型组先以生理盐水灌胃(2ml/只)，观察灌胃前和灌胃后5、15、30、45、60、75 min胃运动的变化。90min后灌服和胃汤，剂量分别为20g/kg 、10g/kg，同前分别观察灌胃前和灌胃后5、15、30、45、60、75 min胃运动，采用自身对照的形式观察灌胃前后胃运动的变化。每个观察点连续观察5～10min，从中选出稳定的3min所记录的运动信号，取收缩振幅指数和频率作为观察指标。每只动物实验时程3-4h，实验前应变片定标，将记录运动振幅的电单位(mV)转换成力单位(g)。结果：(1)临床观察：治疗组总有效率为88.33％，对照组为76.67％，治疗组总有效率明显优于对照组(p<0.05)，治疗组服药后胃泌素及胃动素水平较治疗前有明显改善(p<0.01)，与正常对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者治疗前后，症状总积分比较有显著性差异(p<0.01)；治疗组症状总积分的改善明显优于对照组(p<0.05)，其中以上腹饱胀和餐后早饱最为明显。(2)动物实验：从记录的胃收缩频率和幅度看出，与对照组相比，模型组动物的胃运动明显减弱。给模型动物灌服两种浓度的和胃汤水煎液后，均能增强胃运动振幅，而胃运动频率均无显著性变化，高浓度和胃汤作用时间较长。与灌药前相比，两种浓度的和胃汤起效时间、持续时间基本相同。结论：“和胃汤”具有疏肝理气，健脾和胃的作用，治疗FD临床疗效显著，对胃动素、胃泌素的分泌有促进作用，且无明显毒副作用，此外和胃汤有显著的促进FD大鼠胃平滑肌收缩作用。和胃汤是治疗脾胃气虚和肝气郁结型FD的有效方药。收起

关键词 : 和胃汤治疗功能性消化不良

4. 清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎（肝气犯胃型）的临床观察

[学位论文] 马乾章辽宁中医药大学 2003年硕士导师: 张贵元共16页

摘要 : 目的:观察中药方清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效.方法:将75例BRG(肝气犯胃型)患者随机分为两组,即治疗组和对照组.治疗组40例,给予清胆和胃汤.对照组35例,给予吗丁啉合达喜,两组均用药一个月为一疗程.全部疗程结束后观察临床症状变化,复... 展开

关键词 : 清胆和胃汤胆汁反流性胃炎

5. 和胃汤对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦SCF-Kit信号途径的影响

[学位论文] 丁雪菲南京中医药大学 2016年硕士导师: 夏军权共44页

摘要 : 糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)作为糖尿病的常见并发症严重影响患者的生活质量，其发病机制尚未完全阐明。目前研究发现糖尿病胃轻瘫与Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal，ICC)异常病变关系密切。干细胞因子(stem cell factor，... 展开糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)作为糖尿病的常见并发症严重影响患者的生活质量，其发病机制尚未完全阐明。目前研究发现糖尿病胃轻瘫与Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal，ICC)异常病变关系密切。干细胞因子(stem cell factor，SCF)是ICC特异性标志物酪氨酸激酶受体(Kit)的天然配体， SCF-Kit信号途径对ICC的分化、发育、增殖和表型维持十分重要。西医促动力药对糖尿病胃轻瘫有一定的治疗效果，而我们希望从中医病因病机探讨治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法，以期从根本上改善其发病基础，达到理想的治疗目的。和胃汤（由生地黄、麦冬、玉竹、北沙参、生白术、佛手、莱菔子组成）是根据胃阴不足、脾气虚弱的病机而定，临床上治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著，但其具体机制尚不明确。课题组前期研究发现，该方能增强糖尿病胃轻瘫大鼠的胃动力和胃血流量，同时增加糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦ICC的含量。但和胃汤是否通过SCF-Kit信号途径来改善ICC数量和维持ICC功能，从而改善胃排空，仍有待实验进一步验证。目的:探讨SCF-Kit信号途径在糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦Cajal间质细胞受损中的作用以及中药和胃汤的治疗机制。方法:将成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病胃轻瘫模型组、和胃汤高剂量组、和胃汤低剂量组和吗丁啉组。一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型，和胃汤高剂量组、和胃汤低剂量组和吗丁啉组分别予高剂量和胃汤、低剂量和胃汤和吗丁啉混悬液灌胃，正常对照组和糖尿病胃轻瘫模型组予等量蒸馏水灌胃。6周后进行酚红灌胃实验检测胃排空率，免疫组化法测定胃窦肌间c-kit阳性ICC的含量，We stem blot测定胃窦组织c-kit蛋白、mSCF蛋白的表达，ELISA测定血清sSCF含量。结果:糖尿病胃轻瘫模型组大鼠的胃排空率、胃窦ICC含量、胃窦组织c-kit蛋白和mSCF蛋白表达及血清sSCF含量均显著低于正常对照组(P＜0.01)。与糖尿病胃轻瘫模型组比较，各给药组大鼠的胃排空率、胃窦ICC含量、胃窦组织c-kit蛋白和mSCF蛋白表达及血清sSCF含量均明显改善(P＜0.05)，且随着中药浓度的增高，改善愈加明显，和胃汤高剂量组与吗丁啉组疗效相当。结论:和胃汤可通过上调SCF-Kit信号途径，调节Cajal间质细胞的数量，改善糖尿病胃轻瘫大鼠的胃起搏功能，促进胃动力。收起

关键词 : 糖尿病胃轻瘫 Cajal间质细胞和胃汤治疗机制

6. 清肝和胃汤治疗胃食管反流病肝胃郁热型疗效观察

[学位论文] 李梦羽湖北中医药大学 2023年硕士导师: 莫天栩共57页

摘要 : 目的:本课题研究的目的在于通过临床病例的筛选与采集，分别观察清肝和胃汤加减和口服兰索拉唑肠溶片对胃食管反流病的临床疗效以及疗效差异，以期找出更好的治疗胃食管反流病肝胃郁热型的中医方法，并为其临床推广和应用提供理论和数据依据。方... 展开目的:本课题研究的目的在于通过临床病例的筛选与采集，分别观察清肝和胃汤加减和口服兰索拉唑肠溶片对胃食管反流病的临床疗效以及疗效差异，以期找出更好的治疗胃食管反流病肝胃郁热型的中医方法，并为其临床推广和应用提供理论和数据依据。方法:计划2022年01月～2022年09月于湖北中医药大学附属襄阳市中医医院脾胃科门诊就诊的肝胃郁热型GERD患者。将符合胃食管反流（肝胃郁热型）的60例患者按临床随机法分入治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用口服清肝和胃汤加减治疗。具体方药如下:茵陈30g,黄连3g,黄芩10g,法半夏10g,白术15g,茯苓30g,牡蛎30g,郁金10g,佛手10g,高良姜5g;随症加减:痰热重者，加浙贝母;兼有疼痛者，加延胡索;血瘀者，加莪术、蒲黄;纳食差者，加谷芽、麦芽、神曲。患者自就诊之日起服用清肝和胃汤加减，每日1剂，400ml水煎服，分早晚两次服用。对照组采用口服兰索拉唑肠溶片（生产厂家:汕头经济特区鮀滨制药厂;国药准字:H10980136;规格:15mg×14片）治疗。患者自就诊之日起服用兰索拉唑肠溶片，每日一次，一次2片（30mg）。两组均以8周为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效，随访3个月。嘱患者治疗期间避风寒，适寒温，慎起居，避食辛辣焦苦，冰冻寒凉。结果:两组患者的性别、年龄，治疗前胃镜结果、RDQ积分、中医证候积分经统计学分析，P均小于0.05,无显著统计学差异，说明两组具有可比性。通过统计学分析，治疗组与对照组在缓解GERD主症的频率和程度上均有效，P＞0.05,无显著差异;但治疗组在改善中医证候、食管黏膜炎症以及主症总疗效上，P＜0.05,有统计学差异，且治疗组总有效率（96.7％）大于对照组总有效率（90％）。结论:清肝和胃汤加减和兰索拉唑肠溶片治疗胃食管反流病时，在缓解反流、烧心的频率与程度上，均有明显的效果，但清肝和胃汤在改善肝胃郁热的中医证候、食管黏膜炎症以及主症总疗效上明显优于兰索拉唑肠溶片，且无明显的不良反应，有临床推广的意义。收起

关键词 : 胃食管反流病肝胃郁热型清肝和胃汤临床疗效

7. 清肝和胃汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床研究

[学位论文] 齐明星山东中医药大学 2017年硕士导师: 王伟明共55页

摘要 : 目的：本研究主要针对胃食管反流病中的肝胃郁热型，通过清肝和胃汤与西药泮托拉唑的临床疗效比较，为胃食管反流病的中医辨证分型治疗提供思路与经验。方法：将纳入标准的60例患者随机分为试验组、对照组各30例。试验组给予清肝和胃汤水煎剂40... 展开

关键词 : 胃食管反流病肝胃郁热型清肝和胃汤临床疗效

8. 制酸和胃汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察

[学位论文] 彭得倜湖北中医药大学 2015年硕士导师: 甘爱萍共49页

摘要 : 目的:本课题以中医基础理论为指导,观察并探讨制酸和胃汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:选取在湖北省中医院花园山院区脾胃科门诊及住院部接受治疗的60例患者，此60例患者均达到胃食管反流性咳嗽的入选标准。随机将患者分为治疗组（制酸... 展开

关键词 : 胃食管反流性咳嗽制酸和胃汤临床疗效中药治疗

9. 半夏和胃汤治疗功能性消化不良伴睡眠障碍的临床研究

[学位论文] 路青甘肃中医学院 2014年硕士导师: 杨少军共47页

摘要 : 目的:观察半夏和胃汤治疗功能性消化不良(FD)伴睡眠障碍的临床疗效,并从理论和临床研究两方面探讨半夏和胃汤治疗FD伴睡眠障碍的优势和临床应用价值。方法:将确诊的60例FD伴睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予自拟方半夏和胃... 展开

关键词 : 功能性消化不良睡眠障碍半夏和胃汤临床疗效

10. 白述和胃汤对糖尿病胃轻瘫胃运动影响的临床观察及动物实验研究

[学位论文] 孙泽庭贵阳中医学院 2002年硕士导师: 吴光炯共12页

摘要 : 目的:通过临床观察,判断白术和胃汤(BZHW)对糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效.并通过动物实验,探讨BZHW对DGP的治疗机制.方法:临床观察:按DGP诊断的入选标准收集50例病人,作治疗前后的症状积分和客观指标对照,以判断其疗效.动物实验:将8周龄的Wistar大白鼠(雌... 展开

关键词 : 糖尿病胃轻瘫糖尿病胃轻瘫模型白术和胃汤胃动素