中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 原媛云南大学 2008年硕士导师: 仇永胜共46页

摘要 : 医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它关系到维护广大人民的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，是各项社会保险制度中最复杂的一项。被称为“世界性难题”。而医疗保险的法律制度是整个医疗保险事业不可缺少的组成部分，是医疗保险得... 展开医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它关系到维护广大人民的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，是各项社会保险制度中最复杂的一项。被称为“世界性难题”。而医疗保险的法律制度是整个医疗保险事业不可缺少的组成部分，是医疗保险得以顺利实施的重要保证。本文在参考国外医疗保险法律法规和保险模式的基础上，结合我国国情，从建立政府主导型医疗保险法律制度出发，就政府如何在医疗保险改革和立法中充分发挥其职能，以及医疗保险立法的必要性及其内容等进行论述。文章首先介绍了医疗保险制度的来源，而后文章分析了国外医疗保险制度基本模式和国外的立法情况，即国家预算型医疗保险制度、社会医疗保险型、商业医疗保险型和个人储蓄型医疗保险型，并且总结了政府在其中的作用。通过分析国外立法状况与基本模式，对正在准备立法中的我国医疗保险制度有一定的借鉴意义。接下来文章回顾了我国社会医疗保险的发展历程，并分析了我国医疗保险改革的现状与医疗保险改革的基本模式和现行社会医疗保险制度存在的缺陷。分析了以上问题之后，文章开始对我国医疗保险立法进行阐述。首先医疗保险制度立法的前提条件已经存在，而建立政府主导型的医疗保险法律制度是我国的政治、经济制度所决定的，医疗保险是直接关系到保护人民健康，提高国民身体素质的大事。政府要对卫生事业的发展、对人民的健康状况承担责任。政府在医疗保险事业中的地位和作用是不可取代的，只有充分发挥政府的主导作用，医疗保险法律制度才能够更好的实施，而医疗保险改革才能顺利进行.在进行医疗保险改革的立法过程中，要明确政府的角色定位，而基本的立法原则和特殊立法原则也要相结合。医疗保险制度改革是一项系统工程，是一场深刻的社会变革，而医疗保险制度的立法更是决定医疗保险制度改革的成功与否的关键，这对中国整个卫生事业乃至社会的发展具有极其重要的意义。收起

关键词 : 社会医疗保险商业医疗保险医疗保险制度医疗保险改革

2. 商业性补充医疗保险发展研究

[学位论文] 曹阳武汉大学 2004年硕士导师: 张奇林共44页

摘要 : 补充医疗保险,作为三层次医疗保障体系中的第二层次,在一些发达的工业化国家里,己成为医疗保障的主要支柱和企业吸引人才的重要手段,且己形成一套稳定的制度和规范的管理办法.我国虽然早在十年前就出台了有关规定和政策,但实际发展极为缓慢.商业性补充... 展开补充医疗保险,作为三层次医疗保障体系中的第二层次,在一些发达的工业化国家里,己成为医疗保障的主要支柱和企业吸引人才的重要手段,且己形成一套稳定的制度和规范的管理办法.我国虽然早在十年前就出台了有关规定和政策,但实际发展极为缓慢.商业性补充医疗保险是补充医疗保险的重要组成部分,目前,在各地区都开始实施基本医疗保险制度,但在建立商业性补充医疗保险方面却相对滞后,致使一些现有医疗消费水平较高的特定行业和企业不愿参加基本医疗保险,即使参保了,也会因当地补充医疗保险政策不到位而产生一些意见,大力发展商业性补充医疗保险己刻不容缓.主要研究方法:第一,比较的方法.对中国和外国的有关情况进行了比较,目的在于借鉴那些适合我国情况的有益经验.同时,还对我国的情况进行了横向比较,发现所存在的问题.第二,统计分析方法.通过相关数据分析,探讨了商业性补充医疗保险发展的必要性.本论文主要有以下特点与创新之处:(1)从中国的实际情况出发,提出了补充医疗保险制度建设的定位和基本政策取向;(2)提出不同人群,实行不同办法的方案设计,形成多元化发展模式;(3)通过实践调查和资料分析对我国补充医疗保险发展现状有一个初步了解,对存在的问题提出了自己的对策.本文主要分为五个部分.第一部分为商业性补充医疗保险的内涵研究.文章对我国补充医疗保险的内涵进行了科学界定,然后对商业性补充医疗保险与社会医疗保险的逻辑关系展开分析,指出商业性补充医疗保险作为社会医疗保险的补充可以分为程度上的补充和范围上的补充两个大的方面.最后对当今出现的主要商业医疗保险险种进行了介绍.第二部分介绍了商业性补充医疗保险在医疗保障体系中的作用.文章先对我国医疗保障制度进行了历史回顾,并介绍了我国医疗保障制度的改革历程,指出商业性补充医疗保险符合医疗保障制度的改革要求,最后论述商业性补充医疗保险在我国医疗保障制度改革中的五个主要作用.第三部分为我国商业性补充医疗保险发展的现状和存在的问题.主要阐述了当前我国商业医疗保险发展中出现的十大问题,在此基础上对商业医疗保险产品的开发提出了一些建议.第四部分分别介绍了美国、德国和日本等主要发达国家在医疗保险制度建设上的成功经验,并且分析了对我国建立适合国情发展的医疗保险制度有哪些借鉴意义.第五部分文章针对目前的现状提出了发展我国商业性补充医疗保险的建议,指出我国商业医疗保险前景广阔,需要大力发展. 收起

关键词 : 商业医疗保险基本医疗保险补充医疗保险

3. 商业保险在医疗保险领域发展的探索

[学位论文] 孙爱丽复旦大学 2002年硕士导师: 徐文虎共51页

摘要 : 城镇职工基本医疗保险制度的确立,使中国实行了40多年的公费、劳保医疗制度被新的社会医疗保险所取代.新的社会医疗保险制度的实行,市场经济的深入,与国际医疗保险改革背景的接轨,尤其是加入WTO使商业医疗保险的发展势在必行.但在现有国情下,商业医疗... 展开

关键词 : 商业医疗保险社会医疗保险

4. 医疗保险需求分析

[学位论文] 顾嫣山东大学 2010年硕士导师: 王新军共41页

摘要 : 高额的医疗费用困扰着很多家庭，也占用着国家的大部分支出，这也是我们发展医疗保险市场的初衷。本文通过对医疗保险需求因素的分析，指出一些目前所存在的问题和未来发展的方向。在因素的选取上，从社会经济地位和人口学特征的出发，前者以个人收入... 展开高额的医疗费用困扰着很多家庭，也占用着国家的大部分支出，这也是我们发展医疗保险市场的初衷。本文通过对医疗保险需求因素的分析，指出一些目前所存在的问题和未来发展的方向。在因素的选取上，从社会经济地位和人口学特征的出发，前者以个人收入表示，后者的具体分解因素较难寻找，主要采用了影响个人健康状况的各类指标。另外，本文还把城乡属性作为独立因素加入回归模型。在模型选择上，本文主要采用了Probit模型进行实证分析，结果表明年龄，受教育程度，性别，收入都对医疗保险的需求有着正向的作用，而城乡属性对医疗保险的需求并无显著影响，这说明在被调查区域实行的新农合取得了一定的成绩，但是医疗保险的公平问题依然突出。在社会医疔保险的支出越来越大的同时，也带给了财政支出更大的负担，适当的引入商业保险无疑是最好的出路，但是商业医疗保险市场存在的问题也给医疗保险市场的发展带来了很大的障碍。进一步分析，我们发现单位收入的医疗费用负担越重的人群，医疗保险的支出反而越小。高额的商业医疗保险费用给大部分的风险暴露者制造了较高的门槛，如何适当的降低医疗保险的费用，同时又给保险公司提供长足的发展空间是需要我们在未来更加关注。从计量结果我们可以比较清晰的区分各类因素对未来拉动医疗保险需求所起的作用的大小，教育水平对于医疗保险需求的影响较大，性别属性次之，在剔除单位影响后，收入和年龄的影响作用相当。各个层次的人群都具有自身的特点和约束，建立多层次的医疗保障体系，也是刺激医疗保险需求的有效途径。教育对医疗保险市场的影响是重大而深远的。它在提高人们收入水平的同时，也影响着群众对该市场的认识。只有依托于高水平的教育，才能使人们充分认识到自身面临的风险，区别各类医疗保险，引导合理的医疗保险需求。为大部分的人民群众建立满足他们基本需求的基础医疗保障体系，同时由商业医疗保险提供各类专业化高水平的服务以满足少部分比较富裕的人群的需要，并且在未来继续提高各类商业保险公司参与社会医疗保障计划的程度，在个人可以承受的范围内减轻国家财政负担，也是我国应对老龄化的一个比较有效的途径。另外，我国的医疗卫生市场的供需双方存在着严重的信息不对称，需要政府对它加强监管，只有这样，才能有效降低个人的医疗费用，节约有限的医疗卫生资源，提高个人及家庭对更高水平的医疗保险的需求，实现医疗保障制度改善全民的健康水平这样一个终极目标。收起

关键词 : 医疗保险医疗保险需求 Probit模型

5. 我国补充医疗保险制度研究

[学位论文] 张冬平首都经济贸易大学 2004年硕士导师: 刘雄共44页

摘要 : 补充医疗保险,作为三层次医疗保障体系中的第二层次,在一些发达的工业化国家里,已成为医疗保障的主要支柱和企业吸引人才的重要手段,且己形成一套稳定的制度和规范的管理办法.中国虽然早在十年前就出台了有关规定和政策,但实际发展极为缓慢,目前,在各... 展开

关键词 : 基本医疗保险补充医疗保险封顶线商业医疗保险

6. 我国城镇职工基本医疗保险制度改革中若干关键问题研究

[学位论文] 李玮上海交通大学 2003年博士导师: 蒋馥;黄丞共133页

摘要 : 该文通过学习借鉴国内外众多学者的研究成果,采用定性分析与定量分析相结合、国际比较与国内研究相结合的方法,紧密结合中国医疗保险改革的实际情况,对当前改革中所涉及到的若干关键性的理论问题进行了比较系统和深入地研究.首先,在比较分析了国际上存... 展开

关键词 : 基本医疗保险商业医疗保险医疗保险体系医疗费用适度水平

7. 对我国商业医疗保险发展的研究

[学位论文] 陶阳东北财经大学 2001年硕士导师: 刘子操共36页

摘要 : 该文试图通过对中国商业医疗保险市场的现状和发展缓慢的原因进行分析,找出促进医疗保险市场发展之路.该文共有五个部分:第一部分阐述了商业医疗保险产主的几个基础,认为商业医疗保险产主的客观基础是疾病的客观存在,社会基础是社会医疗保障的不足,经... 展开

关键词 : 医疗保险商业医疗保险保险市场

8. 我国医疗保险发展的探讨

[学位论文] 张春生中央财经大学 1999年硕士导师: 李晓林共26页

摘要 : 该论文主要围绕中国目前正在进行的城镇职工基本医疗保险制度的改革,为满足多层次医疗消费需求,借鉴国外的医疗保险制度,根据中国国情,论述了包括商业医疗保险在内的各类补充性医疗保险的形式、运作与相关的政策,为中国发展补充性医疗保险提出了政策建议.

关键词 : 医疗保险制度商业医疗保险

9. 社会基本医疗保险与商业医疗保险的法律衔接研究

[学位论文] 杜佳璇贵州大学 2021年硕士导师: 陈瑶共56页

摘要 : 社会基本医疗保险是城乡居民享有社会保障权在医疗保险领域的体现。商业医疗保险是城乡居民为了确保自己享有更好的医疗保险待遇而做出的选择。理论上社会基本医疗保险与商业医疗保险的衔接，是有百利而无一害的，能够更好地帮助城乡居民解决高额医疗... 展开社会基本医疗保险是城乡居民享有社会保障权在医疗保险领域的体现。商业医疗保险是城乡居民为了确保自己享有更好的医疗保险待遇而做出的选择。理论上社会基本医疗保险与商业医疗保险的衔接，是有百利而无一害的，能够更好地帮助城乡居民解决高额医疗费带来的困扰。但现实中两种保险的衔接却并没有发挥二者的优势，原因之一就是关于二者衔接的立法并不完善，导致冲突调节方式不一致。这就给一部分人带来了不必要的麻烦，并对我国公民社会保障权益的实现以及法治社会的建设产生消极了影响。文章的第一部分对社会基本医疗保险与商业医疗保险的基本概念以及沿革做了简单的梳理，以明确社会基本医疗保险与商业医疗保险各自的特点。其中重点阐述了目前理论上认为两种保险的关系，并分别结合实务阐释了理由。文章的第二部分先是陈述了我国目前社会基本医疗保险与商业医疗保险衔接的模式。这一部分主要是从公民个人的角度而言，阐明我国目前存在的几种衔接模式。这种多模式同时存在的情形，虽然有其优势，但是无形中也带有一些弊端。紧接着讲述了现如今社会基本医疗与商业医疗保险法律衔接的现状。重点讲述法律衔接现状所反映出来的问题。由于文章主要是讲述两种医疗保险衔接在法学领域所体现出的问题，因此本章着重关注两种医疗保险衔接在立法、司法以及执行层面的体现，即法律规范的位阶、损失填补原则的适用以及适用的广泛程度等问题。文章的第三部分阐述了域外典型的社会医疗保险与商业医疗保险衔接的模式。主要涉及到美国、英国、以及德国，这三个国家背后所呈现的是当今世界上最具有代表性的社会医疗保险与商业医疗保险衔接的模式。因此，这一部分分别陈述三个国家医疗保险发展的沿革，总结其发展的特点及经验。文章的第四部分论述了如何从法学层面解决我国社会基本医疗保险与商业医疗保险衔接中出现的冲突与矛盾。这一部分与第二部分两种保险的衔接现状相呼应，对现实中出现的问题，在结合域外典型国家优秀经验的基础上，从法律层面一一的回应，为完善二者的衔接提供建议。收起

关键词 : 社会基本医疗保险商业医疗保险法律衔接

10. 中国商业医疗保险研究

[学位论文] 张洪波中央财经大学 2002年硕士导师: 王玉玫共48页

摘要 : 通过对医疗保险的概念和特点的论述、国外医疗保险概况的介绍、中国商业医疗保险发展面临的机遇和困难的分析,提出了自己对中国商业医疗保险今后的发展目标、指导思想以及改善外部环境和内部经营的一些观点和设想.首先,在该文的第一部分“医疗保险概述... 展开

关键词 : 商业医疗保险医疗保险医疗保障体系