摘要 : 60歳，女性。MDS/MPN-UにHLA8/8アレル適合の男性ドナーより非血縁者間同種骨髄移植を行った。Day29に好中球が生着し，異性間FISHはドナー型であった。赤血球と血小板が回復せず，その後好中球も低下した。発熱性好中球減少症で広域抗菌薬を長期投与... 展开 60歳，女性。MDS/MPN-UにHLA8/8アレル適合の男性ドナーより非血縁者間同種骨髄移植を行った。Day29に好中球が生着し，異性間FISHはドナー型であった。赤血球と血小板が回復せず，その後好中球も低下した。発熱性好中球減少症で広域抗菌薬を長期投与していたが，day45，58の血液培養でStenotrophomonas maltophilia （SM）を検出した。造影CTで肺と両腎に敗血症性塞栓の所見を認め，播種性SM感染症と考え，感受性に従い抗菌薬治療を行った。血球は回復せず，二次性生着不全と判断し，day134に息子よりHLA半合致末梢血幹細胞移植を行った。Day11に好中球生着し，遅れて赤血球と血小板も生着した。SM菌血症の再燃もなく，day63に退院した。好中球減少時のSM菌血症は予後不良だが，感受性に従った抗菌薬治療と救援移植で救命することができた。 收起