摘要: 目的：评估不可切除或局部进展的胃肠间质瘤术前服用伊马替尼的安全性及远期价值. 方法：回顾性分析2009年9月至2016年11月于福建医科大学附属肿瘤医院术前口服伊马替尼间质瘤患者的临床病理分子资料,应用Kaplan-Meier法比较3年无病进展生存期和总... 展开 目的：评估不可切除或局部进展的胃肠间质瘤术前服用伊马替尼的安全性及远期价值. 方法：回顾性分析2009年9月至2016年11月于福建医科大学附属肿瘤医院术前口服伊马替尼间质瘤患者的临床病理分子资料,应用Kaplan-Meier法比较3年无病进展生存期和总生存率. 结果：共有34例患者纳入研究(包括19例胃,3例十二指肠,3例直肠,9例小肠).24例患者出现kit基因外显子11突变,4例kit基因外显子11突变,6例PDGFRA外显子18存在突变.术前经伊马替尼治疗的中位时间为27周(12-71周).根据Choi标准,64.7％(22/34)患者临床疗效评价为部分缓解,35.3％(12/34)患者为疾病稳定.0％(0/34)为疾病进展.所有手术患者术后病理均达R0切除,手术并发症发生率为13.6％(3/22),术后30天内无死亡病例.术后20例患者继续口服伊马替尼治疗,14例患者术后未口服伊马替尼治疗.中位随访时间62.2个月(13-89个月).所有患者的3年无病进展生存期和总生存率分别为48.7％、66.9％.单因素分析显示：肿瘤位置、术前疗效评估、术后病理反应、术后继续靶向治疗是影响患者预后的因素. 结论：伊马替尼作为局部晚期间质瘤术前服用药物是安全有效,可减少肿瘤大小从而提高切除率.经综合治疗后局部晚期间质瘤也能获得良好的长期生存. 收起