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国家工程技术图书馆
2022年11月29日
摘要: 随着新型城镇化战略持续推进,我国农村留守、空巢老人数量不断增加。长期以来,农村社会保障制度建设滞后以及“重经济轻服务”导向,给农村养老服务体系建设带来诸多问题,农村养老服务供给总量不足、供需不匹配、服务设施不完善已成为我国社会保障建... 展开 随着新型城镇化战略持续推进,我国农村留守、空巢老人数量不断增加。长期以来,农村社会保障制度建设滞后以及“重经济轻服务”导向,给农村养老服务体系建设带来诸多问题,农村养老服务供给总量不足、供需不匹配、服务设施不完善已成为我国社会保障建设进程明显的短板和弱项。构建科学高效的养老服务供给体系,满足农村老年人多样化养老服务需求,是全面应对人口老龄化的关键所在,也是实施乡村振兴战略、实现共同富裕的必然选择。 遵循研究问题、分析问题、解决问题的逻辑,本文围绕“如何通过分层分类,改善农村养老服务供需耦合状况”这一议题,具体研究如下几个问题:什么是分层分类养老服务?为什么要采取分层分类的养老服务供给方式?从分层分类视角看,农村老年人养老服务需求有哪些?农村养老服务供给现状如何?农村养老服务供需存在哪些问题?如何构建分层分类的养老服务供给体系?为此,本文采取文献研究、实证与规范分析、定量分析和访谈等方法,尝试构建一套分层分类的农村养老服务供给体系,以回应上述问题。 在农村老年人养老服务需求内容中,存在“需要”和“想要”两种形态,“需要”是建立在现实基础上,体现“依赖”的特征,而“想要”则超出“需要”,表现为“期待”的特征。随着脱贫攻坚的完成和乡村振兴战略的持续推进,农村老年人已脱离绝对贫困,“需要”和“想要”的养老服务需求内容逐渐多元。本文首先将ERG需求理论和社会分层理论结合,提出农村养老服务供给中的“分层分类”概念。其次,通过既有阐释和现实访谈,梳理农村老年人的养老服务需求内容,并将其归纳为生活照料、医疗护理和精神文化三个项目层,11个因子层和31个要素层,确定不同年龄、健康和收入水平的农村老年人养老服务需求比例及其影响因素。通过绘制Better-Worse系数折线图,将31项养老服务需求分为必备型属性(M)、期望型属性(O)、魅力型属性(A)和无差异型属性(I)四类,从“需要”与“想要”角度,探讨需求满足状况变化与农村老年人生活满意度动态关系。最后,以Better与Worse系数平均值作为动态临界点,引入四分位图,明确不同特征农村老年人养老服务的“依赖”与“期待”性,从数理角度掌握农村老年人养老服务需求内容及优先级排序。 我国农村养老服务供给表现出对象逐渐分层、内容逐渐分类、主体逐渐多元和方式逐渐多样等特征,其供给历程大致分为家庭与集体共同承担供给责任(1949-1977年)、家庭单独承担供给责任(1978-1999年)、社会养老服务供给体系初创(2000-2011年)、融合创新提质发展(2012年至今)四个阶段。本文基于分层分类视角,以需求满足为出发点,分析宏观统计数据及微观调查数据,掌握农村养老服务硬件设施供给水平与利用状况,探讨农村养老服务供给覆盖率、服务参与率、供给满意度和综合满意度,并建立农村养老服务供给评价指标体系,评价当前农村养老服务供给现状。研究表明,我国农村老龄工作基础薄弱、养老服务供给结构矛盾突出、养老服务供给体系转型困难,导致农村养老服务供给内容同质、供给主体分异、供给方式单一、医护供需不均等。 构建分层分类养老服务供给体系,是基于当前农村经济社会发展现状和老年人需求差异,而做出的科学选择。本文提出的农村分层分类养老服务供给体系由理论构建和现实路径两部分组成,在理论构建中,认为农村养老服务供给体系应以特征分层为前提、供给分类为手段、协调耦合为方向,协调制度、管理、内容、形式、经济、技术、文化等要素,搭建农村养老服务供给的行动、主体和内容框架。在现实路径中,认为农村养老服务供给应坚持需求导向、政府主导、广泛参与和稳步推进等原则,通过联合供给主体,优化供给方式,创新供给形式、增强供给赋能,提供全覆盖、多层次、多类别、多主体、多方式的农村养老服务,满足老年人需求。 农村养老服务供给体系设计是一个兼具理论意义与时代价值的议题。本文基于分层分类视角,聚焦农村养老服务供给这一现实问题,将老年人的特征分层和需求分类有机结合,提出“分层分类”这一概念,通过农村养老服务供需分析,指出当前农村养老服务供给存在的问题及原因,据此讨论农村分层分类养老服务供给体系的框架设定与实践路径。该体系的建立能将有限的农村养老服务资源瞄准最需要的老年群体,对破解农村养老服务供给难题、优化农村养老服务供给制度、满足农村老年人现实需求具有积极意义。 收起
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