摘要: 目的：探讨玉屏风加味鼻喷剂治疗变应性鼻炎气虚血瘀证的临床疗效及对Th17/Treg免疫机制的影响，进一阐明该鼻喷剂的药物作用机制，为临床应用进一步提供更充分的理论依据。 方法：本课题采用随机对照临床研究设计，将符合纳入标准的气虚血瘀型AR患... 展开 目的：探讨玉屏风加味鼻喷剂治疗变应性鼻炎气虚血瘀证的临床疗效及对Th17/Treg免疫机制的影响，进一阐明该鼻喷剂的药物作用机制，为临床应用进一步提供更充分的理论依据。 方法：本课题采用随机对照临床研究设计，将符合纳入标准的气虚血瘀型AR患者分为中药组（玉屏风加味鼻喷剂组）及西药组（糠酸莫米松鼻喷剂组）。共纳入64例，中药组32例，西药组32例，疗程4周。以鼻腔部症状量表总积分（TNSS），眼部症状总积分（TOSS）、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ），血清IL-17、IL-10、TGF-β水平及不良反应为观察指标。最后整理相关数据，用SPSS25.0进行统计学分析。 结果：1.中药组与西药组均能有效治疗变应性鼻炎患者，两组治疗4周之后的有效率比较P＞0.05，表明中药组与西药组在治疗变应性鼻炎疗效上无显著差别。2.中药组与西药组均能显著改善AR患者鼻腔症状，如流水样分泌物、鼻堵、鼻痒、喷嚏不断，且中药组在治疗上述症状方面优于西药组P＜0.05,有统计学差异。3.中药组与西药组均能有效改善变应性鼻炎患者眼痒、流泪、眼红症状，但两组治疗后比较P＞0.05，在改善眼部症状方面未见明显差异。4.中药组与西药组均能有效改善变应性鼻炎患者本人的生活质量，且中药组在治疗鼻腔部症状、非鼻/眼症状、实际问题等方面优于西药组P＜0.05，有统计学差异。5.中药组与西药组组内比较均能较治疗前显著抑制变应性鼻炎患者血清IL-17水平，显著升高IL-10、TGF-β浓度水平（P＜0.05）；两组治疗后的组间比较P＞0.05，无统计学差异。 结论：玉屏风加味鼻喷剂能有效治疗AR患者，显著改善患者鼻部症状（流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏），非鼻/眼症状（自觉疲倦、精力不足、难以集中注意力、头疼等）及实际问题（不得不携带纸巾出门、反复擦眼睛，鼻腔部、反复擦鼻涕）；本研究提示其作用机制可能与降低血清IL-17表达水平，提高血清IL-10、TGF-β表达水平，进而纠正Th17/Treg免疫失衡有关。 收起