摘要: 目的：了解儿童孤独症谱系障碍（Autismspectrumdisorder,ASD）患者的血清维生素D水平，并评估其与ASD核心症状之间的关系。 方法：选取2018年1月至2018年12月就诊于重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科的ASD患儿作为ASD组，同时期年龄、性别分布情... 展开 目的：了解儿童孤独症谱系障碍（Autismspectrumdisorder,ASD）患者的血清维生素D水平，并评估其与ASD核心症状之间的关系。 方法：选取2018年1月至2018年12月就诊于重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科的ASD患儿作为ASD组，同时期年龄、性别分布情况与ASD组匹配的健康体检儿童作为对照组，两组儿童近1月内均未补充维生素D制剂。选取化学发光法检测两组儿童血清中25-(OH)D的水平，用ng/ml表示其浓度单位，并将维生素D营养情况分为正常(＞30ng/ml)、不足(≥10ng/ml且≤30ng/ml)以及缺乏(＜10ng/ml)。同时使用孤独症诊断观察量表（AutismDiagnosticObservationSchedule，ADOS）、孤独症行为量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）对ASD患儿进行评估。 结果：1.研究共纳入155名ASD患儿[男性132名，女性23名，平均年龄（2.47±1.08）岁]及293名健康对照儿童[男性227名，女性66名，平均年龄（2.65±1.53）岁）]（由于两组儿童血清25-(OH)D水平不符合正态分布，故使用中位数（第一四分位数，第三四分位数）方式表示血清25-(OH)D水平）。ASD组患儿血清25-(OH)D水平为[20.77(15.83,26.71)ng/ml]，低于健康对照组血清25-(OH)D水平[23.79(20.03,28.89)ng/ml]，差异有统计学意义（Plt;0.001）。ASD组维生素D不足和缺乏率（81.29%）高于对照组（79.86%），但差距不具备统计学意义（P=0.803）。2.ASD组血清25-(OH)D水平与年龄呈负相关（r=-0.395，plt;0.001），对照组儿童25-(OH)D水平与年龄呈负相关。（r=-0.319，plt;0.001）。3.在春季、夏季、秋季，ASD组患儿血清维生素D水平均低于对照组（P=0.003，P=0.004，P=0.010），且差距有统计学意义，而在冬季，ASD组患儿血清维生素D水平与对照组无明显差异（P=0.384）。ASD组中，冬季组血清25-(OH)D水平均高于其他季节组，且差距有统计学意义（P＜0.01），春季、夏季、秋季各组之间血清25-(OH)D水平差距均无统计学意义。健康对照组中，各组间维生素D水平均无明显差异(P=0.259)，各组不足及缺乏率之间也不存在明显差异(P=0.252)。4.ASD组患儿血清25-(OH)D水平与ABC总分无明显相关性（r=0.003,P=0.977）。ASD组患儿血清25-(OH)D水平与ADOS总分、沟通、社会互动、游戏、刻板行为和局限兴趣均呈负相关，但结果均不具备统计学意义（r=-0.091、-0.076、-0.119、-0.022、-0.122,P=0.364、0.448、0.236、0.825、0.226）。 结论：ASD儿童的维生素D水平明显低于健康儿童，且年龄、季节对维生素D水平有一定影响，但未发现维生素D水平与ASD核心症状之间有明显相关性。 收起