摘要: 目的通过整理门九章教授使用联合方组治疗肺系疾病的病例，录入中医传承辅助平台，运用频数统计、关联规则分析、熵层次聚类等统计学方法对其进行数据挖掘和分析，系统的总结和归纳门九章教授运用联合方组治疗肺系疾病的用药规律和学术特色，提炼理论... 展开 目的通过整理门九章教授使用联合方组治疗肺系疾病的病例，录入中医传承辅助平台，运用频数统计、关联规则分析、熵层次聚类等统计学方法对其进行数据挖掘和分析，系统的总结和归纳门九章教授运用联合方组治疗肺系疾病的用药规律和学术特色，提炼理论特色与临证经验，为灵活运用联合方组治疗肺系疾病以及慢性疑难病提供一种新的角度和思路。 方法收集联合方组以及肺系疾病相关的文献资料，整理门九章教授2018年1月至2020年12月三年中使用联合方组治疗肺系疾病的门诊患者。详细记述患者的姓名、性别、年龄、症状、既往病史、方组中每一首方剂的方名、药物组成等，建立原始数据库，通过中医传承辅助平台进行统计分析，进一步探索和总结联合方组治疗肺系疾病的证治规律特点。 结果经统计，所收集的275例病例中，治疗最多的疾病依次为咳嗽、肺癌、喘证；中医症状以咳嗽、少痰、喘息、气短、恶寒、痰多、汗出等肺系症状和纳呆、腹胀、便秘、头晕、神疲乏力等脾系症状为主，其中，咳嗽症状最为多见，共计出现199次，在所有患者中占比73.13%；脉象以脉沉者最多，共计出现110次，在所有患者中占比42.5%，舌象以舌质黯者最多，在所有患者中占比41.25%；中医证型以肺脾气虚证最为多见，频数达100次。在所收集的275例治疗肺系疾病的病案中，共使用方剂571首，使用的频率超过20次的方剂依次排序为：小儿异功散、理中汤、香砂六君子汤、小柴胡汤、苏子理肺汤、肾气汤、苓桂术甘汤、射干麻黄汤。使用联合方组的频率超过10次的依次排序为：小儿异功散-小柴胡汤、小儿异功散-香砂六君子汤、小儿异功散-肾气汤、小儿异功散-理中汤、理中汤-射干麻黄汤、小儿异功散-苏子理肺汤。 结论1.联合方组治疗肺系疾病的适应证患者以中老年人为主，临床常用于病情严重，病机复杂的肺系疾病，以肺癌、喘证以及反复发作、迁延不愈、病程较长的咳嗽为主。 2.门师治疗肺系疾病以茯苓、炒白术、党参、炙甘草、陈皮五味中药为核心药物组合，即方剂“小儿异功散”；联合方组使用种类共计57种，其中使用频率最高的联合方组为小儿异功散-小柴胡汤。 3.在运用联合方组治疗最多的三种肺系疾病中，治疗咳嗽最常用的是小儿异功散-小柴胡汤和小儿异功散-肾气汤，治疗肺癌最常用的是理中汤-射干麻黄汤和小儿异功散-小柴胡汤，治疗喘证最常用的是小儿异功散-香砂六君子汤。 4.运用联合方组治疗肺系疾病，门师组方常以“重视胃气，培土生金”立法，若有病情较为严重者当首重胃气，将顾护胃气的思路贯穿治疗的始终，联合方组之间协同增效。辨治施治的同时，应当重视外因寒邪、内伤生冷、其他脏腑病变、不良情绪、不规律的生活习惯等诸多致病因素对肺系疾病的影响，寻找疾病形成的原因，证因同治，对于肺系疾病的预后、护理，遵循温、补、养的原则，谨防小寒伤肺，温补兼施，综合调治。 收起