摘要: 目的 掌握嘉峪关市社区居民的卫生状况，发现社区居民中存在的主要卫生问题并分析其危险因素、了解和分析社区居民的卫生知识水平和卫生服务需求及对社区卫生服务工作的满意度等，从而为确定社区优先干预项目、明确社区健康教育的重点内容、解决社... 展开 目的 掌握嘉峪关市社区居民的卫生状况，发现社区居民中存在的主要卫生问题并分析其危险因素、了解和分析社区居民的卫生知识水平和卫生服务需求及对社区卫生服务工作的满意度等，从而为确定社区优先干预项目、明确社区健康教育的重点内容、解决社区主要卫生问题、为制定社区卫生服务工作规划，进一步改善社区卫生服务、提高居民健康水平奠定信息基础和提供重要依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样对嘉峪关市人口集中的八个社区：建设社区、胜利社区、紫轩社区、祁连社区、峪苑社区、明珠社区、新华社区和人民社区辖区内的常住居民进行问卷调查，采用EPIDATA3.1对数据进行双平行录入，采用SPSS22.0对相关指标进行统计描述和分析。 结果 1．本次调查共调查13513人，其中男性7242人(53.59%)，女性6271人(46.41%)；44.48%的成人认为自己的健康状况较好，49.48%的成人认为自己的健康状况一般，6.04%的成人认为自己的健康状况较差；9.54%的成人具有三代以内家族遗传病史，9.05%的成人自身患有家族遗传病；影响社区居民健康的主要疾病顺位及患病率分别为高血压(25.99%)、糖尿病(9.00%)、冠心病(7.81%)、高脂血症(2.17%)、慢性支气管炎(2.05%)、脑卒中(1.35%)、恶性肿瘤(0.58%)、精神类疾病(0.58%)、脑梗塞(0.55%)、风湿关节炎(0.46%)。 2．(1)育龄妇女卫生问题：39.30%的妇女没有做孕前检查，49.93%的妇女没有在怀孕初期按时按量服用叶酸，52.64%的妇女没有定期做妇科检查，73.51%的妇女没有做过两癌筛查。(2)儿童卫生问题：15.15%的家长认为不按期给孩子接种疫苗不会对孩子的健康产生影响；23.92%的家长不知道婴儿出生24小时内必须接种的疫苗为乙肝和卡介苗；24.40%的家长不能理解孩子接种疫苗后会产生不良反应这一事实；60.15%的家长面对孩子接种疫苗后接种部位发生不良反应不知道如何处理。(3)老年人卫生问题：68.29%的老年人目前患有疾病，排在首位的疾病为“三高”；9.27%的老年人未能按时服药；31.77%的老年白内障患者没做过检查；较多老年人存在睡眠问题、长期便秘问题、肢体问题，还有常常觉得孤独/寂寞和一些精神障碍类疾病。(4)残疾人卫生问题：残疾类别依次为上/下肢残疾(61.64%)、精神残疾(12.50%)、聋哑(8.19%)、视觉残疾(7.54%)、智力残疾(5.39%)、偏瘫(1.72%)；残疾人对于康复治疗/训练的需求依次为上/下肢运动能力训练(51.08%)、推拿按摩(25.22%)、社交能力训练(15.95%)、生活自理能力训练(14.44%)、认知能力训练(14.22%)、听觉语言能力训练(10.99%)、感知能力训练(9.27%)。 3．4.52%的成人不吃肉类食品，0.94%的成人不吃蔬菜水果，30.32%的成人不食用奶制品；11.62%的成人认为自己食盐量过多；41.33%的成人没有主动运动的习惯；7.45%的成人会在24点以后睡觉；8.12%的成人平均每日睡眠时长少于6小时；9.02%的人认为自己睡眠质量较差；43.85%的成人存在失眠问题；成人吸烟率为23.41%，其中48.72%的人平均每日吸烟10支及以上；49.81%的人目前不想戒烟；成人饮酒率为23.74%；平均每周喝一斤以上的饮酒者占5.92%；每天饮半斤以上的饮酒者占4.06%。 4．31.75%的成人近1年内没有进行过健康体检，其最主要原因是觉得没必要；76.27%的成人会去主动获取卫生保健知识，电视、医生和网络是获取卫生保健知识的主要途径，23.73%的成人不会去主动获取卫生保健知识；14.35%的成人不知道慢性病的危险因素；20.17%的成人不知道吃盐过多的危害；26.05%的成人不知道长期睡眠不足的危害；13.48%的成人不知道吸烟/被动吸烟的危害；14.32%的成人不知道长期大量饮酒的危害。 5．89.53%的成人对社区卫生服务的总体印象表示满意，0.27%的成人表示不满意。具体对社区卫生服务中心医护人员的服务态度满意度最高，对社区卫生服务中心的收费情况满意度最低；对社区卫生服务的需求依次为配置精密的医疗设备(52.58%)、提高医护人员的医疗水平(45.34%)、扩大社区卫生服务中心的场地面积(42.19%)、提高在社区卫生服务中心就医费用的医保报销比例(40.76%)、降低社区卫生服务中心药品的价格(39.74%)、降低社区卫生服务中心医疗服务的价格(36.37%)、改善医护人员的服务态度(26.88%)。 结论 1．影响嘉峪关市居民健康的主要疾病为高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、脑卒中、恶性肿瘤、精神类疾病、脑梗塞、风湿关节炎，其中高血压、糖尿病、冠心病尤为突出。 2.影响嘉峪关市居民健康的主要危险因素为不良的饮食习惯、运动量缺乏、睡眠状况不佳、吸烟和过量饮酒等不良生活行为方式，居民个人保健行为不完善和卫生保健知识知晓率较低。 3.嘉峪关市社区居民对社区卫生服务工作总体满意度较高，对社区卫生服务的需求主要表现为提供紧密的医疗设备，提高医护人员的医疗水平、扩大社区卫生服务中心的场地面积、提高社区卫生服务中心就医费用的医保报销比例、降低药品和医疗服务的价格等。 收起