摘要: 目的：为获得关于儿童紫癜性肾炎（HSPN）药物更好的疗效评价，引入Meta分析方法，对于治疗方案的选择提供依据。 方法：检索英文数据库PubMed，Ovid，Web of Science，Embase和Cochrane Library。中文数据库：CBM，CNKI，VIP、万方数据库等，将所... 展开 目的：为获得关于儿童紫癜性肾炎（HSPN）药物更好的疗效评价，引入Meta分析方法，对于治疗方案的选择提供依据。 方法：检索英文数据库PubMed，Ovid，Web of Science，Embase和Cochrane Library。中文数据库：CBM，CNKI，VIP、万方数据库等，将所有儿童HSPN药物的研究成果涵盖在内。并使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。 结果：经过各个文献库检索，筛出29篇随机对照试验（RCTs）。较单一激素治疗来看，激素与免疫抑制剂联合使用疗效更好(RD=0.26,95%CI:0.18-0.33),差异有统计学意义。对紫癜性肾炎较严重的患儿（肾病水平蛋白尿），在采用激素的同时，混合静脉冲击环磷酰胺（CT X）较单一激素治疗存在较高治愈率（RD=0.35，95% CI：0.24-0.46）；激素与霉酚酸酯（MMF）联合口服较联合CTX[RD=0.15,95%CI(0.08,0.22)]、联合硫唑嘌呤[RD=0.75,95%CI(0.43,1.07)]或单一激素[RD=0.15,95%CI(0.08,0.23)]有效，差异性有统计学意义，而与LEF组相比差异性无明显统计学意义。 结论：对于儿童 HSPN的治疗方式多种多样，尚不能给出统一的标准。HSPN较严重患儿，建议使用混合治疗的方法，联合激素与免疫抑制剂相比于单一激素治疗，具有疗效显著的优势；联合霉酚酸酯治疗 HSPN较联合环磷酰胺有效；对于各类抑制剂的使用，对其疗效的评估，仍需临床进行多中心、大规模R CTs进行证实。 收起