摘要: 目的： 探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的中医证型分布规律，研究不同证型CIN与高危型HPV感染（不同亚型）的相关性，为中医药防治CIN提供理论依据。 方法： 选择169例CIN患者，年龄范围21～62岁，平均年龄30.55±10.31岁，根据确定的CIN中医辨证... 展开 目的： 探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的中医证型分布规律，研究不同证型CIN与高危型HPV感染（不同亚型）的相关性，为中医药防治CIN提供理论依据。 方法： 选择169例CIN患者，年龄范围21～62岁，平均年龄30.55±10.31岁，根据确定的CIN中医辨证标准及临床观察表将患者分为：脾虚证、肾虚证、湿热证和湿毒证，并总结CIN的证型分布规律。通过前瞻性临床研究，对其中54例CIN患者进行HPV DNA分型检测，统计分析不同证型CIN与高危型HPV感染（不同亚型）的相关性。 结果： 1.综合回顾性调查和前瞻性临床观察，在CIN的四个证型中，脾虚证占21.89%，肾虚证占16.57%，湿热证占53.25%，湿毒证占8.28%，其中湿热证>脾虚证>肾虚证>湿毒证。 2.四个证型间高危型HPV感染率差异无显著性（P>0.05），四个证型间多重HPV感染率差异无显著性（P>0.05）。 3.CIN不同证型与高危型HPV亚型间关联无显著性（P>0.05）。 4.在高危型HPV16型与HPV58型感染中，四个证型的分布差异有显著性（P<0.05）。在感染HPV16型的病例中，四个证型所占比例分别为：脾虚证占24%、肾虚证占4%、湿热证占76%、湿毒证占12%，湿热证>脾虚证>湿毒证>肾虚证。四个证型间所占百分比差异有显著性（P<0.05），各组间两两比较，脾虚证、湿热证与肾虚证比较，差异有显著性（P<0.05），余组间差异无统计学意义（P>0.05）。在感染HPV58型的病例中，四个证型所占比例分别为：脾虚证占25%、肾虚证占31.25%、湿热证占37.5%、湿毒证占6.75%，湿热证>肾虚证>脾虚证>湿毒证，各证型间所占百分比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论： 在本研究中，CIN的证型分布呈规律性，其中湿热证为最常见的临床证型，脾虚证和肾虚证次之，湿毒证最少。在高危型HPV感染率及多重HPV感染率方面，四个证型间无明显区别。CIN四个证型与高危型HPV亚型间无明显关联。高危型HPV16型和HPV58型是此四个证型的主要感染亚型，在HPV16型和HPV58型感染中，四个证型的分布有明显区别。 收起