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国家工程技术图书馆
2022年11月29日
摘要: 目的:分析多模态MRI结合超声辅助手术的脑胶质瘤病人的临床资料,探讨多模态MRI中MRS在判断肿瘤级别、DTI在设计手术入路及避免脑皮质纤维束损伤、超声提高肿瘤切除程度等方面的应用价值。 方法:收集2015年1月至2016年12月收集2015年1月至2016年... 展开 目的:分析多模态MRI结合超声辅助手术的脑胶质瘤病人的临床资料,探讨多模态MRI中MRS在判断肿瘤级别、DTI在设计手术入路及避免脑皮质纤维束损伤、超声提高肿瘤切除程度等方面的应用价值。 方法:收集2015年1月至2016年12月收集2015年1月至2016年12月我院神经外科术后病理明确为胶质瘤病人资料87例,使用多模态MRI结合超声显微手术切除肿瘤病人资料41例,另外46例病人根据常规MRI显微手术,评估两组病人肿瘤切除程度及预后相关评分差别。 结果:(1)高、低级别脑胶质瘤瘤体Lac峰比较: x2值=2.303,P>0.05高、低级别脑胶质瘤瘤体Lip峰比较:x2值=4.830,P<0.05。(2)检验示纤维束的形态差异Z=17.688, P<0.05。(3)使用显微手术肿瘤全切率54.35%,使用超声辅助显微手术肿瘤全切率75.61%,x2值=4.272,P<0.05。(4)预后评估:使用常规MRI显微手术的术后 KPS评分=73.89±10.83,使用多模态 MRI辅助显微手术的术后 KPS评分=84.75±10.83,t值=2.993,P<0.05。 结论:多模态MRI技术中波谱分析技术有利于判断肿瘤的良恶性程度,弥散张量成像技术可提示肿瘤与重要纤维束的毗邻关系,通过皮质纤维束形态改变判断肿瘤级别、设计手术路径,结合超声可准确定位、明确脑胶质瘤界限,在保护神经功能同时最大限度切除肿瘤,显著提高肿瘤全切率,有效避免病人术后出现永久性功能损伤,改善预后。 收起
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