摘要: 研究目的：通过对青少年快速生长期头颅侧位片上气道的测量，比较三种不同矢状骨面型在青春发育快速期四个阶段（加速期、高峰期、高峰后期及结束期）上气道的生长发育特点及差异，为以后上气道结构对形成三类不同矢状骨面型的发病机制，临床诊断和治... 展开 研究目的：通过对青少年快速生长期头颅侧位片上气道的测量，比较三种不同矢状骨面型在青春发育快速期四个阶段（加速期、高峰期、高峰后期及结束期）上气道的生长发育特点及差异，为以后上气道结构对形成三类不同矢状骨面型的发病机制，临床诊断和治疗以及颅面部生长发育提供参考依据。 研究方法：依据纳入标准分别选取Ⅰ类骨面型（ANB在0.7-4.7之间），Ⅱ类骨面型（ANB大于4.7°），Ⅲ类骨面型（ANB小于0.7°）三组数据各120例，然后通过颈椎骨龄定量分期法将各类骨面型分为四期：加速期，高峰期，高峰后期和结束期，每期各30例。使用15个项目作为上气道测量指标，统计分析。 研究结果： 1.加速期组中三组不同矢状骨面型气道测量结果 ∠PNSBaS测量值（Ⅱ＜Ⅰ＜Ⅲ）与ANB角呈负相关。∠BaSN测量值是（Ⅱ＞Ⅰ＞Ⅲ）与ANB角正相关，PNS-ad1、PNS-R及PNS-ad2测量值显示Ⅱ类及Ⅲ类骨面型均大于Ⅰ类骨面型，三类不同骨面型舌骨位置在这一期无差别。 2.高峰期组中三组不同矢状骨面型气道测量结果 ∠BaSN测量值随ANB角的减少而降低（Ⅱ＞Ⅰ＞Ⅲ）AA-PNS测量值总体上都是随着ANB角度的减小而下降（Ⅱ＞Ⅰ＞Ⅲ）。NA测量值是随着ANB角度的减少而下降（Ⅱ＞Ⅰ＞Ⅲ）。S-PNS，ho-PNS，Ba-PNS，AA-PNS，PNS-ad1、PNS-R及PNS-ad2测量值都是随着ANB角度的减小而下降（Ⅱ＞Ⅰ＞Ⅲ），提示三种不同骨面型鼻咽气道生长发育不一致，三者舌骨位置无差异 3.高峰后期组中三组不同矢状骨面型气道测量结果 S-PNS测量值中Ⅱ类和Ⅲ类骨面型均大于Ⅰ类骨面型。AA-PNS测量值随着ANB角度的减小而下降（Ⅱ＞Ⅰ＞Ⅲ）。PNS-ad1、PNS-R及PNS-ad2测量值显示Ⅱ类和Ⅲ类骨面型均大于一类骨面型（Ⅱ＞Ⅲ＞Ⅰ）。H-FH测量值随着ANB角值的下降而减少（Ⅱ＞Ⅰ＞Ⅲ），表示不同骨面型舌骨高度不同。 4.结束期组中三组不同矢状骨面型气道测量结果 U-MPW,V-LPW测量值Ⅰ类和Ⅱ类骨面型小于Ⅲ类骨面型。H-C3测量值Ⅰ类骨面型和Ⅱ类骨面型均小于Ⅲ类骨面型，提示不同骨面型的舌骨前后向位置不一样 5.生长发育前后三组不同矢状骨面型气道测量结果对比 ∠BaSN和AA-PNS在三类不同骨面型中高峰前后测量结果无显著差异，提示颅底角与矢状鼻咽径在生长发育前期就已经稳定。 结论： 1.在青春生长发育快速期前，鼻咽气道矢状向已经基本形成，鼻咽气道的生长主要是垂直向的生长。三类不同骨面型的的颅底角和鼻咽角测量值大小与ANB角的大小相关。不同骨面型鼻咽生长速度不一致。 2.舌骨位置随着青春生长发育的进行，逐渐下降，青春生长发育四个分期三种不同骨面型舌骨水平前后位置无统计学意义。 3.软组织和气道轮廓随着青春生长发育的进行而发生改变。鼻咽部腺样体的下边缘开始是凸向气道的，随着生长发育与不断成熟，会逐渐变凹。 收起